间歇性跛行
“间歇性跛行”是人们常说的一个词语,是说走走路,就会出现下肢的疼痛、麻木,有的会变瘸,出现这类问题的患者必须要休息一段时间才能重新行走,之后再次出现。很多人都知道,出现腰椎间盘突出导致椎管狭窄的患者容易出现这种症状,还有另外一种疾病也会诱发这种情况,但却容易被忽视,这究竟是一种什么疾病呢?典型案例
刘大爷,70岁,近2年来在情绪激动和活动时,自觉胸闷,休息后症状可缓解,发病时伴有逐渐加重的右下肢间歇性跛行及右下肢凉麻感。在入院前曾多次就诊于当地骨科,一直被诊断为“椎管狭窄”,但治疗效果始终不满意。来我院就诊,询问病史,得知其患高血压病8年,吸烟20多年,20余支/天。为进一步明确病因,血管科进行详细的查体。发现:患者右股动脉及胫后、足背动脉搏动消失,右下肢皮肤温度低,皮肤颜色苍白;左下肢皮肤温度、颜色正常,动脉搏动可触及。下肢血管彩色超声检查发现:右侧髂总动脉存在多发强回声斑块,管腔内不均匀中低回声完全充填,无明显血流信号,右下肢动脉呈低血流动力学状态。彩超提示:右髂总动脉已完全闭塞。终于揪出了老人腿凉,无法正常行走的原因了——血管动脉硬化!随即进行相应的处理。科普一点
下肢动脉硬化闭塞症也会导致间歇性跛行除了腰椎间盘突出或者是严重的骨质增生,会造成间歇性跛行。另外一个非常容易造成间歇性跛行的病因,就是下肢动脉硬化闭塞症,尤其是60岁以上人群多见,有高血压、高血脂、高血糖以及心脑血管患者,另外还有常年吸烟的患者,比如上面提到的这位老爷子,已有20多年的吸烟史了。下肢动脉硬化闭塞症是一个什么疾病呢?这个疾病是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成,引起下肢动脉狭窄闭塞,进而导致患者的肢体出现慢性的缺血痉挛,会导致患者出现疼痛麻木,间歇性跛行,严重以后甚至会造成缺血,造成患者肢体的坏死、溃烂、感染。周围血管科郝占峰主任提醒
对怀疑患有下肢动脉硬化闭塞症的患者,要进行详细的体格检查,严防误诊和漏诊,耽误患者治疗。常年吸烟,对血管造成的损伤很大,甚至可能会引发动脉硬化闭塞症。5月31日是世界无烟日,5月28日上午10:30,周围血管科郝占峰主任将做客“医院”视频号直播间,详细介绍“吸烟对血管的各种伤害”,欢迎提前锁定直播。