年6月2日，医院刘杰主任团队成功完成TaurusElite经导管主动脉瓣系统首例植入。患者是一位65岁的老年男性，反复胸闷痛10年，再发一周，于5月28日急诊轮椅送入院，入院后完善心脏CT提示患者为Type0型重度钙化二叶式病变重度主动脉瓣狭窄，其钙化重，瓣口面积小，瓣口限制明显，预估术中瓣膜锚定难度较大，瓣膜植入存在移位及瓣周漏风险。刘杰主任带领手术团队术前反复讨论、精准评估，制定了详细的手术策略，手术圆满成功，瓣膜植入后即刻血流动力学改善，无位移及瓣周漏，为患者后续生命生存质量带来极大获益，保障了患者的远期预后。这是TaurusElite经导管主动脉瓣系统上市以来，在医院的首例植入。
患者基本信息：
患者为65岁老年男性，因”反复胸闷痛10年，再发1周”5月28日急诊轮椅入院。患者10年前反复于劳累后出现胸闷痛不适，心前区为主，每范围约1掌大小，无放射至他处，伴心悸、头晕、乏力，伴晕厥1次，每次持续约30-60min，休息后可缓解，医院治疗，诊断：冠心病，经治疗(具体不详)后可好转，但反复。1周前患者因感冒后出现上述症状，伴心悸、头晕、乏力，无端坐呼吸、冷汗等不适，医院就诊，行心脏彩超提示：主动脉雕重度狭窄伴轻度关闭不全，诊断：“心脏瓣膜病”，为寻求进一步治疗转至医院就诊。
入院后心脏彩超提示：EF：64%，FS：35%，Vmax=cm/s，轻度反流。主动脉瓣重度狭窄并轻度关闭不全，左房增大，左室壁增厚，升主动脉增宽，心律不齐，二尖瓣，三尖瓣轻度反流。左室收缩功能在正常范围。
初步诊断：1、主动脉瓣重度狭窄并轻度关闭不全；2、心房颤动。
术前评估：
Type0型二叶式主动脉瓣，重度钙化，钙化分布于窦内，钙化分布均匀，瓣叶对合缘处存在钙化黏连和不规则纤维增厚，LVOT呈收口形；
左右冠脉开口高度可，左冠切线角度测量瓣叶大于LCA开口下缘到根部距离；
瓦氏窦内径尚可，窦管交界高度尚可、升主动脉内径尚可；
主动脉瓣环水平夹角46度，非横位心，主动脉弓角度宽度尚可；
心室内径尚可，心室壁增厚；
外周入路走行适宜，腹主中下端和左右髂总散在钙化，血管内径尚可，血管内壁存在不规则纤维增厚和钙化斑。
主动脉根部CTA：
根部概览：
ANNULUS
SOVDIAMETER
LVOT
STJ
LEFTCORONARY
RIGHTCORONARY
LCALEAFLET
RCALEAFLET
2mmSUPRAANNULUS
4mmSUPRAANNULUS
6mmSUPRAANNULUS
8mmSUPRAANNULUS
10mmSUPRAANNULUS
12mmSUPRAANNULUS
HU
虚拟瓣环与水平夹角
外周血管及主动脉弓解剖
手术策略讨论：
术前考虑右侧股动脉为主入路，左侧为辅助入路。非横位心，主动脉弓角度、宽度尚可，预估输送器过弓难度适宜，跨瓣难度适宜，术中必要时采用Snare辅助。左右冠脉开口高度可，左冠切线角度测量瓣叶大于LCA开口下缘到根部距离，结合瓦氏窦及STJ尺寸预估，冠脉风险适中，建议术中密切