研究方法
对年6月至年4月接受PTA和DES植入治疗的具有临床意义的TRAS患者进行回顾性研究。接受TRAS治疗的患者表现出不受控制的高血压和／或无法解释的同种异体移植物功能障碍。收集患者的人口统计资料、手术细节和随访结果。主要终点是支架内主要通畅率和移植物存活率。次要终点是免于再干预、一期辅助通畅和通路相关并发症。研究结果
12名移植物功能改变患者中的13例TRAS接受了DES治疗。患者的中位年龄为57岁（IQR，48～63岁），9名（70％）男性。中位随访时间为9个月（IQR，4～52个月）。最常见的合并症是高血压（％）、冠状动脉疾病（83％）以及糖尿病。从死亡供体移植到干预的中位时间为5.8个月（IQR，3.5～6.7个月）。TRAS最常见于近口段（77％）。9名（69％）患者在局部麻醉下，4名（31％）患者在全身麻醉下，使用最少量的碘对比剂（中位数，3mL）进行二氧化碳血管造影术。中位支架直径为4.5mm（IQR，4～5mm），中位支架长度为15mm（IQR，15～18mm）。未发生术中并发症。DES的无狭窄原发性通畅率和移植物存活率分别为76％和％。所有三种再狭窄再介入治疗均由DES近端的移植肾动脉扭结引起，通过将支架向近端延伸1～2mm进入髂外动脉进行治疗。没有与通路相关的并发症。再次干预的中位时间为0.9个月（范围0.23～2个月）。免于再干预和主要辅助通畅率分别为76％和％。
总 结
本项研究表明，对于TRAS的治疗，DES是一种安全有效的治疗方式，可在短、中期随访中获得满意疗效。由于DES后的所有再干预都是由于移植肾动脉在支架近端的扭结而进行的，因此建议将DES桥接1～2mm至髂外动脉。
参考文献↓↓[1]ChangH,GelbB,StewartZ,etal.SafetyAndEfficacyofDrugElutingStentsforTreatmentofTransplantRenalArteryStenosis.AnnVascSurg.;