年6月17日，在中国医师协会血管外科医师分会第四届学术年会上，戈尔医疗主动脉事业部组织了“以初心髂出新”学术活动，特邀首都医科医院陈忠教授、医院常光其教医院张小明教授担任主持嘉宾；医院王利新教授通过分享IBD的国人适用性研究成果说明了GORE?EXCLUDER?IBE是国人适应性最好的髂内重建方案，首都医科医院唐小斌教授通过全国首例EVAR术中联合GORE?EXCLUDER?IBE重建髂动脉的诊疗过程，分享了IBE使用的技术要点；医院叶志东教授、广州医院王海洋教授、医院郭明金教授、清华大学医院吴巍巍教授和首都医科医院杨耀国教授作为点评嘉宾，深入探讨髂分支支架技术运用于治疗腹主动脉瘤合并髂动脉瘤的热点、难点话题。
在主持嘉宾的致辞中，本次学术活动如期开启。对于GORE?EXCLUDER?IBE的独特设计，常光其教授和张小明教授都给予了很高的评价。虽然GORE?EXCLUDER?IBE刚在中国获批上市，但其相关的临床研究已经给出了非常好的有效性和安全性数据。GORE?EXCLUDER?IBE在国内临床的使用正在开展，在接下来的活动中，王利新教授和唐小斌教授将分别从循证医学和临床实践的角度出发，分享GORE?EXCLUDER?IBE在重建髂动脉中的妙用。另外，全国首例GORE?EXCLUDER?IBE重建髂动脉的病例分享还将进一步展示这款产品临床应用的技术要点。Clinic門诊腔内血管王利新：IBD的国人适用性研究表明
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E?EXCLUDER?IBE是国人适应性最好的髂内重建方案医院▲点击播放视频
IBD符合人体解剖、操作安全、并发症低、远期通畅率高，是最为理想的腔内重建髂内动脉解决方案。目前，商业化IBD产品有COOKIBD、JotecIBD、LifetechIBSG和GORE?EXCLUDER?IBE。年，一项meta分析评估了这4款IBD的疗效，结果提示IBD的应用成功率、30天通畅率以及远期通畅率高，且内漏发生率较低[1]。这说明了IBD是一种安全有效且可行的腔内治疗腹髂动脉瘤的设备。然而，研究发现IBD受到解剖结构的限制，只有约30％的患者能够符合IFU，其主要受限因素髂内动脉直径和髂总动脉长度。
IBD的国人适用性研究[2]：基于国人血管解剖特征有别于西方国家患者，且不同厂商IBD适应证也存在差异的现状，国内血管外科医师亟需了解国人髂动脉瘤特征，同时评估各厂商IBD对于国内AAA合并CIAA患者的适应性，以指导临床应用。王利新教授团队纳入了医院医院～年间的76名患者，对COOKIBD、JotecIBD、LifetechIBSG和GORE?EXCLUDER?IBE进行适应性评价。基于IFU，结合解剖特征，分析IBD排除率：1）4款IBD在病变中总体排除率为66.7％，也就是说约2/3的病变根据解剖特征无法应用IBD；
2）GORE?EXCLUDER?IBE排除率最低，为71.2％，COOKIBD排除率最高，为83.8％，存在统计学差异；JotecIBD和LifetechIBSG的排除率分别为80.2％和78.4％；
3）CIA长度和ⅡA直径是最主要的排除原因，但组间无统计学差异；
4）单EIA直径而言，GORE?EXCLUDER?IBE的排除率最低；这归功于GORE?EXCLUDER?IBE配套的髂动脉延长组件，便于向髂外动脉远端寻找更为合适的锚定区；
5）这4款支架在双侧病变中的适用性均明显低于单侧病变。
不同IBD病变排除率比较（图E为适用率比较）
GORE?EXCLUDER?IBE的患者适用性最好：进一步对4款IBD的患者适用性分析，无论单侧或双侧，44.7％的患者能通过保留至少1侧髂内动脉进行治疗。对比不同厂商IBD对患者的适应性，提示有30名患者（39.3％）符合GORE?EXCLUDER?IBE的应用条件，高于其他3款IBD。对比IBD对单侧和双侧患者的适用性，未显示统计学差异。
IBD的患者适用性分析
总体来说，IBD适用于44.7％的AAA合并CIAA的国人患者；GORE?EXCLUDER?IBE是国人适应性最好的髂内重建方案。GORE拥有较为完善的腹主动脉、髂动脉重建系统，其中腹主动脉髂支桥接支架可用于IBD髂外分支延长、可针对髂外动脉特征设计更加贴合的配套髂外延长支架，以解决髂外动脉由于解剖结构不符而无法应用IBD的情况。唐小斌：全国首例EVAR术中应用
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E?EXCLUDER?IBE重建髂内动脉首都医科医院▲点击播放视频
在累及髂动脉的腹主动脉瘤（AAA）腔内治疗过程中，保留髂内动脉能够提升患者术后生活质量已被大量研究证实，也被大部分专家所认可。最新SVS临床指南针对EVAR术中治疗AAA时推荐保留至少一侧髂内动脉（1A）；建议使用经过FDA批准的分支治疗解剖合适的患者以保留一侧的髂内动脉（1A）。值得