6月17日晚上患者王某，突发胸背部疼痛，急诊入住我科，李连冲副主任医师接诊后立即明确诊断为主动脉夹层，经过科室全体医生会诊、讨论，最终确诊为B型主动脉夹层，累及左锁骨下动脉根部，主动脉弓部血肿，铆钉区不足。
晚上8:00，在李连冲副主任医师主刀，赵璐洋主任医师、杨宏伟医师配合下对其进行主动脉夹层腔内带分支覆膜支架置入术，此病例为我院第一例主动脉夹层腔内带分支覆膜支架置入术，出自我院大血管外科。感谢介入室、麻醉手术室（心外）的支持和帮助！
（手术图片）
年Castor?分支型支架获得注册，Castor?分支型支架的出现为腔内重建左锁骨下动脉提供了有力的武器，医院完成了例以上的植入。成为国际首款应用于胸主动脉腔内治疗的商品化单分支支架，应用于全国余医疗中心，余专家可独立开展，已治疗患者超过例，我院大血管外科就是其中之一。
主动脉夹层据李连冲副主任医师介绍主动脉内的血液经内膜撕裂口进入囊样变性的中层,形成夹层血肿，随血流压力驱动，逐渐在主动脉中层扩展，导致主动脉中层解离。
（左侧正常血管，右侧主动脉夹层）
本病最常见的症状是突发胸部剧痛，呈刀割或撕裂样，并向胸前及背部放射，可延至颈部、腹部、或下肢。可伴有心率增快，呼吸困难、恶心呕吐、腹胀、腹泻、黑便、晕厥。主动脉瓣区出现舒张期吹风样杂音，脉压增宽等体征。若为高血压患者，起病后剧痛使血压更增高，血压突发降低者提示外膜破裂，肢体血压与脉搏可不对称；亦可引起霍纳（Horner）综合征、声嘶、上腔静脉综合征、血尿、尿闭及肾缺血后血压增高。严重者可发生休克、充血性心力衰竭、猝死或脑血管意外和截瘫。
血管外科疾病谱广泛，简单地分为主动脉疾病和周围血管疾病两大类。其中，主动脉疾病包括：主动脉夹层、升主动脉瘤、主动脉根部瘤、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、主-髂动脉闭塞症、先天性主动脉缩窄等；周围血管疾病包括：颈动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄、下肢动脉硬化闭塞症、急性上、下肢动脉栓塞、肾动脉狭窄、肠系膜上动脉狭窄或栓塞；外伤性血管损伤出血、布-卡综合征、下肢深静脉血栓形成、下肢浅静脉曲张、髂静脉压迫综合征等。
南阳医专一附院大血管外科（原心脏外科二病区、心血管外科）以心脏外科为基础积极发展血管外科。技术力量雄厚，有主任医师一名，副主任医师两名，主治医师一名，住院医师两名，其中医学硕士三名。拥有独立的手术室和专业的重症监护室。除了常规开展先天性心脏病、风湿性瓣膜病和冠心病的手术治疗外，上述血管方面的疾病都可以在南阳医专一附院大血管外科得到一种综合的个性化治疗方案。
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