平时工作中大家有没有突然被一些需要测量体积或大小的病变难住？比如脑出血量是多少ml，一脸懵逼地去翻书、找资料、问别人，最后往往浪费了大量时间，因此整理以下CT诊断测量数据与计算方法供大家参考。
CT诊断常用数据一、头颈部眼环厚度2-4mm。视神经粗3-6mm。
第三脑室宽3-8mm。顶部脑沟宽度不应超过5mm。
内听道开口前后径正常为3-5mm，大于5mm为增大。
垂体高度正常男性1.4-5.9mm(平均3.5mm)，女性2.7-6.7mm(平均4.8mm)，
青年女性特别是妊娠期高径可达9-10mm（也有人报道达12mm者），其横径较宽约8mm左右，一般认为高径小于10mm的垂体瘤为微腺瘤，大于10mm者为大腺瘤。
脑出血血量的算法：长×宽×高×π/6（单位：ml）。
在脑梗塞2-3w时进入吞噬期，往往可以见到模糊效应。
腔隙性脑梗塞的大小一般小于15mm，小于5mm者CT不易发现，大于15mm者为巨腔隙，最大径达35mm。
颅缝分离：一般认为颅缝双侧相差1mm以上，单侧缝间距大于1-2mm，成人颅缝单侧大于1.5mm即可诊断，儿童有的颅缝较宽，但亦不应超过2mm。
颅内血肿的CT值多高于60Hu，在60-90Hu之间，最大不应超过94Hu（红细胞压积为%时的CT值）。脂肪组织的CT值为-80~-Hu。硬膜下血肿分期：急性＜3d，亚急性4d-3w，慢性＞3w。
透明隔囊肿：其横径大于3mm，双侧壁向外膨凸，椭圆形或近球形，脑脊液密度。
眼球突出：在摆位良好的横轴位图像上，于两侧颧突之间作一连线，正常人大约有眼球的1/3位于该线之后，如位于此线后方的眼球面积少于1/3时，指示有意义的眼球突出。
骨性外耳道大约1.5cm长，占据外耳道之内2/3，外侧1/3为软骨部。
颈部食管后上方平第6颈椎下缘，前上方平环状软骨，与咽相接，下平颈静脉切迹至第1胸椎上缘的斜面。
颈部气管上端位于第6颈椎下缘水平，与环状软骨相接，下界前缘平颈静脉切迹，后缘位于第7颈椎下缘水平，向下移行至胸部气管，成人颈部气管长约6.5cm，横径约1.94cm，矢状径约1.87cm，有6-8个气管软骨，仰头或低头时气管上下移动约1.5cm，其上段位置表浅，下段位置较深，距皮肤约4cm。
颈椎椎管近似一尖端向后的三角形，C1-C3逐渐变小，C4-C7大小一致，前后径在C1为16-27mm，下颈部颈椎椎管为12-21mm。
甲状腺位于颈正中气管两侧，由左右两叶和连接两叶的峡部组成，呈蝴蝶形，左右两叶位于喉下部和气管上部，起自甲状软骨，下至第6气管环，相当于第2-4气管软骨的水平，正常甲状腺重10-60g，一般为25-30g。
甲状旁腺有两对，上面一对位于甲状腺左右两叶后面上1/3处，常埋于甲状腺内，下面的一对位于左右甲状腺下极，每个甲状旁腺大小约5×3×1.5mm3重约30-50mg，正常CT上不可见。
甲状切迹是位于两侧甲状软骨结合前上部的切迹，约平颈5平面。CT上，颈部淋巴结肿大的通行标准是1.5cm以上。
二、胸部
升主动脉总是大于降主动脉，两者比例为2.2-1.1：1。奇静脉淋巴结正常直径可达10mm。右肺动脉心包内部分正常测量值12-15mm，正常主肺动脉直径不应超过29mm。
胸内气管长约6-9cm，位于中线或稍偏右侧，正常人气管直径约10-27mm平均男性19.5mm女性17.5mm。
食管壁厚度取决于膨胀程度，一般不超过3mm，纵隔内淋巴结任何径线大于1cm者均视为异常。
胸骨切迹是位于两侧胸锁关节与胸骨之间围成的切迹，约平胸2平面。
肺结节是指直径小于4cm的肺内类圆形病灶，4cm及其以上者则称为肿块，粟粒结节指4mm以下的点状结节。空泡征是指病灶内1-2mm（或＜5mm）的点状透亮影。
肺内结节或肿块的分叶：弧弦距/弦长≥0.4为深分叶；=0.3为中分叶；≤0.2为浅分叶。肺内病变小于2cm者80%为良性;大于4cm者绝大多数为恶性。厚壁空洞其壁厚大于3mm。肺内小结节或粟粒结节大小约1-2mm。
肺斜裂：左斜裂后端位于第3-4胸椎水平，向前下走行抵于前肋膈角；右斜裂后端位于第5胸椎水平，斜向前下方，止于距前胸壁约3-5cm处；横裂平第4肋骨水平内端指向肺门角，后端相当于斜裂中点，外端止于侧胸壁。正常心包厚度上界为4mm，如大于4mm为异常。
心包积液：CT扫描很容易发现心包积液，少至50ml液体即可检出，仰卧位少量积液一般位于左室后壁下方，宽度较小，心外侧及心前区仅有少量或无液性暗区，其积液量一般在ml以下；中等量积液均匀分布于左室后方，心尖、心脏外侧、右室前壁之前，以房室沟处最多，其积液量在-ml之间；大量积液，积液暗区较宽，遍布心脏周围，心后最多，左房后壁之后也可见到，有时心脏悬浮于积液中，其积液量在ml以上。
气胸：如果气带宽度相当于患侧胸廓宽度的1/4时被压缩的肺大约为25%左右；1/3时被压缩的肺约为50%左右；1/2时被压缩的肺约为65%左右。肺泡壁破裂融合而成含气空腔，大于10mm时称为肺大泡，无壁。大叶性肺炎的分期：充血水肿期（12-24h）；红色肝样变期（2-3d）；灰色肝样变期（4-6d）；消散期（7-10d）。
三、腹部
肝脏是人体内最大的器官，成人肝重约0g，约为体重的2%，肝脏有腹膜包绕，但有3个区域无腹膜：下腔静脉窝、胆囊窝、膈面裸区。CT上肝脏左右两叶的分界是胆囊窝和下腔静脉窝的连线，即坎特利氏线（Cantlie）。由于肝内糖原含量较高，所以平扫时肝实质密度稍高于胰腺、肾和脾，肝平均比脾高7-8Hu。
肝内血管系统有三套：肝静脉、肝动脉、门静脉。肝脏血供是双重性的，肝动脉20-25%；门静脉75-80%。
门静脉正常值：主干长为4.8-8.8cm平均7.3cm，横径0.7-1.6cm平均为1.09cm。总肝管直径3-5mm，一般不能显示，总肝管和胆囊管和并形成胆总管，胆总管直径＜6mm为正常，6-10mm者为可疑扩张，大于10mm者为扩张。
胆囊壁厚薄均匀一致，正常厚度1-2mm（CT上不可见），超过3.5mm考虑为异常，大于5mm为肯定增厚。
胆囊长径4-5cm，胆囊增大CT表现为长径大于5cm，由于胆囊壁的炎性水肿，充血或肝组织继发性水肿，其壁与胆囊窝及周围肝脏界限模糊或出现低密度环。通常肝内胆管直径为1-3mm。
肝内胆管扩张依范围可分为3级：仅肝门附近胆管扩张者为轻度扩张；既有肝门有有外周胆管扩张者为中度扩张；肝门及外周均明显扩张者为重度扩张，依肝内胆管Ⅰ-Ⅲ级分支扩张程度分为直径0.5cm为轻度；0.6-0.8cm为中度；0.9cm以上为重度。
胰腺长约15cm，位于腹膜后腔前肾旁间隙，为凸面向前的弓形软组织影，横跨第1-2腰椎之间，正常胰管内径约2-4mm，在高分辨率的CT图像上，偶可见胰管的1-2个区段，只有扩张的胰管才能在整个胰腺全程显示。
一般来说，胰头大小不超过第2腰椎横径；体尾部不超过第2腰椎横径的2/3，胰头部最大径（前后径）29.3mm；体部最大径25.6mm；尾部最大径21.2mm，对突然超过邻近胰腺3mm以上的隆起变化应予高度重视。
急性胰腺炎血清淀粉酶增高在发病后24小时内可被测得，血清淀粉酶明显升高U/dl,(正常值40-80U/dl,Somogyi法)，其后7天内逐渐降至正常。尿淀粉酶测定也为诊断急性胰腺炎的一项敏感指标，尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血清淀粉酶长，尿淀粉酶明显升高具有诊断价值（正常值80-U/dl，Somogui法）淀粉酶的值越高，诊断正确率越大，但与病情轻重不成正比。
成人脾重-g,长12cm,宽7cm,厚3-4cm,正常脾长度不超过15cm,脾下缘不超过肝右叶最下缘,脾前缘不超过腋中线。CT横断面以5个肋单元作为脾的正常标准。
正常胃壁在适当膨胀情况下，通常厚度较均匀，约在2-6mm之间，平均为4mm，有两个区域胃壁厚度可超过1cm，一是胃食管连接处，其厚度在0.6-1.8cm之间，形成所谓的“假肿瘤”；二是胃窦部小弯侧。一般把胃壁的厚度＞10mm视为异常，但如发现局限性增厚，即便＜10mm亦视为异常。
小肠、空肠占踞左上腹，可显示羽毛状或环形的粘膜类型；回肠踞右下腹和盆腔，无特征性的粘膜类型。
通常小肠肠腔不小于3cm，正常小肠壁厚度小于3-4mm，小肠皱壁厚度约2-3mm，肠系膜淋巴结正常时不可见，或显示为直径小于5mm的线状或结节状软组织密度影。
正常结肠在膨胀情况下壁厚不超过3mm，当空虚时不超过5mm，其壁厚度超过5mm，为可疑增厚，超过10mm肯定为异常。直肠长约12-15cm。
正常肾上腺的厚度不会超过同一扫描层面上同侧膈脚的最厚部分。成人肾上腺长约1-4cm，宽约1-3.3cm，厚约0.2-0.8cm。肾脏约3-4个腰椎椎体长,即12-14cm,宽5-7cm。右肾较左肾低1-2cm，两肾大小差别不应超过1cm。
前列腺30岁以下的男性，上下径为3cm，前后径为2-3cm，左右径为3.1cm；60-70岁上下径达5cm，前后径为3.4cm，左右径为4.8cm。
成人睾丸长3-4cm,厚1-2cm,宽2-3cm。
成人卵巢平均长2-3.5cm，宽1-1.9cm，厚0.5-1cm，35-40岁逐渐缩小，绝经期后可缩小一半以上。生育期未经产妇子宫长5.5-8.0cm,宽3.5cm,厚2.5cm；经产妇长7.0-9.0cm，宽4.5-6.0cm，厚2.5-3.5cm。子宫腔为一狭窄的缝样裂隙平均长6cm,子宫肌壁厚1.5-2.5cm。
剑突约平胸10平面。脐孔约平腰3-4平面。耻骨联合约平骶尾椎平面。
四、脊柱
CT横断位可清楚的显示每个椎弓的7个附属突起，即1个棘突，2个横突及4个关节突，关节间隙正常为2-4mm。
正常椎管前后径15-25mm，横径为20-30mm，侧隐窝前后径（椎体后缘到上关节突前缘的距离）正常大于5mm，*韧带厚度3-5mm。
CT能提供多种有关椎管形态的测量资料，就临床而言，其中最重要的是测量椎管中央前后径，颈段＜10mm为椎管狭窄，腰段12mm应视为比较狭窄，若减到10mm时为绝对狭窄，文献报道腰椎椎体前后径平均为16-17mm，下限为11.5mm，椎弓根间径平均值20-21mm（腰5为24mm），下限为16mm，侧隐窝前后径≤3mm提示侧隐窝狭窄，≤2mm肯定为狭窄。
脊柱主要体表标志：第7颈椎棘突最长；第3胸椎棘突平肩胛冈内侧端；第7胸椎棘突平肩胛骨下角；第4腰椎棘突平两侧髂脊的最高点和脐；硬膜囊终于第2骶椎水平，下端变细附于尾骨
CT测量方法与技巧1.脑内血肿体积测量血肿体积（ml）=血肿最大截面积（cm2）×血肿层数×层厚（cm）×0.5
注意事项：
①注意单位换算，否则误差会很大；
②血肿层面的计数应该从发现明确血肿的层面开始直到血肿消失前的那一层为止；
③脑干出血时，当计算出来的血肿体积＞10ml时要非常慎重，尽量再核算一次，必要时可以与临床医生沟通。
2.硬膜外血肿体积测量
硬膜外血肿体积测量与脑内血肿体积的测量方法一样，但这套方法不能用于硬膜下血肿和脑室内血肿，脑内血肿合并脑室出血时也不宜采用此种方法计算。
3.前列腺体积测量（单位均为cm）
前列腺体积（ml）=前后径×左右径×上下径×0.52
前列腺重量（g）=前后径×左右径×上下径×0.
4.肿瘤体积测量（单位均为cm）
肿瘤体积（ml）=病灶长×宽×高×π/6
注：病灶的长宽高宜在增强图像上进行测量。
5.门静脉内径测量
门静脉内径测量主要用于评估门静脉压有无高压，常见于肝硬化患者，多选择在下腔静脉前方的门静脉进行测量：门静脉内径＞13mm提示门脉高压；脾门区脾静脉内径＞10mm也可提示门脉高压。
注意：门静脉内径测量值仅作为参考，在没有脾大、静脉侧枝开放的情况下不要下门静脉高压的结论，提示门静脉增宽即可。
注意测量径线与门静脉走行方向垂直。
6.茎突长度测量
茎突长度测量主要用于诊断是否存在“茎突过长综合征”，过长的茎突会压迫神经、血管等产生一系列临床症状。当茎突长度＞30mm可诊断本病，注意应尽可能在CT的VR图像上进行测量。
7.脾大
脾大在CT上最经典的诊断标准是轴位CT/MR图像上脾外缘超过5个肋单元（注意相邻肋骨和肋间隙分别算作一个肋单元）；肝下部层面上看到脾脏体积大于肝或者脾下缘低于肝下缘也可诊断脾大（如下图）；脾脏在任一径线上＞12cm可认为脾增大。
7.气胸肺压缩比估算
气胸发生时临床往往会要求影像科医生提供患侧肺组织的压缩比例，这个说难不难，说容易也不容易，具体的测量办法一大堆（文献上至少有七八种），但真正能做到准确、省时的好像很少。下面介绍一种便捷可靠的压缩比估算方法，精确度稍差，需要的朋友可以试一试。
在胸廓中间位置，把胸廓内缘（绿箭）和胸椎横突外缘（*箭）之间四等分或三等分，当肺组织压缩边界到相应限值时（比如1/3等分处）即为压缩百分之多少，肺组织完全回缩至肺门时肺组织压缩＞90%。
红箭头标注的是压缩肺组织边缘，位于外1/3稍欠一点，压缩量大约在40%左右。
CT可以在定位片上应用此方法，如果苦逼到连定位片都没得用，那就只能把等分格竖过来用了，尽管误差会更大一些，但总比没有强。上图估测压缩比70%左右（等分格竖过来，压缩肺边缘在2/3处稍欠一点）。
肺组织完全被压缩到肺门区，压缩比＞90%。
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