髂动脉狭窄

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TUhjnbcbe - 2022/7/27 18:07:00

由中国医师协会、中国医师协会血管外科医师分会主办,首都医科医院承办的“中国医师协会血管外科医师分会第四届学术年会”将于年6月16-19日以线上线下结合的会议形式召开。

会议将为全国血管外科医师搭建一个高水准的医师交流与继续教育平台,其中年6月17日胸主动脉板块将组织“剥茧抽丝丝丝入扣——胸主动脉病例线上查房活动”。活动针对一例典型胸主病例,从诊断,到手术方案制定、器材选择,再到手术过程及期间遇到的问题和处理,及并发症的防治,最后到诊疗结果,进行逐层解析,由浅入深,希望带给与会的血管外科医师沉浸式的诊疗体验,并按照分会部署,特设场外互动参与环节,从而以利于启发对疾病诊治的更多思考。活动旨在加强对血管外科医生,尤其是对基层医生在血管外科疾病诊治中的系统化培训、规范化治疗、科学化准入的实施和推广。

名誉主席:陈忠,符伟国

执行主席:覃晓,董智慧

病例简介

急性复杂性StanfordB型

主动脉夹层一例

病例介绍

男,37岁

主诉:剧烈胸腹痛伴排气排便停止3天

体格检查:

HR94bpm,BP/88mmHg,T38℃,SpO%(鼻导管8L/min)

双侧桡A++,双侧股A+,足背A搏动+,双下肢皮温皮色正常

双下肢肌力正常,感觉正常,肌张力正常

全腹膨隆,全腹明显压痛,拒按,全腹肌卫及反跳痛,脐周及下腹部为重

叩诊全腹鼓音,听诊未及肠鸣音

实验室及辅助检查:

白细胞8.36*/L,中性粒百分比80.4%↑,中性粒数6.7*/L↑

纤维蛋白原mg/dl↑,D二聚体3.79mg/L↑

PCT2.43ng/ml↑,CRP83.8mg/L↑,

乳酸1.62mmol/L,乳酸脱氢酶U/L↑,肌红蛋白42.9ng/ml,CKMM87U/L

心电图:窦性心动过速

CTA:LSA根部水平见近端第一破口,弓上三分支未受累,内脏动脉双髂动脉受累,SMA夹层形成,真腔受压严重,局部闭塞,假腔血栓形成,胃潴留,小肠严重积气

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预知更多诊治的细节,敬请

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