股腘动脉疾病的复杂力学解剖特点为下肢动脉腔内治疗带来了极大挑战，层出不穷的器械既是打开治疗格局的新途径，亦是百家争鸣的博弈场，而选择的多样性与个性化势必对临床医生的知识储备提出了更高要求，知己知彼，方能百战不殆。
“E+典范”下肢动脉载药器械应用病例系列活动，是由中国血管论坛（CEC）、博瑞血管健康管理学院、北京博瑞血管健康公益基金会主办，中国医师协会血管外科医师分会、中华医学会外科学分会血管外科学组提供学术支持，波士顿科学提供公益支持，共同打造的下肢动脉领域创新治疗学术病例系列活动。
本系列活动旨在聚焦病例的交流探讨，积累中国数据，探索载药器械应用合理性。活动将面向全国，以线上病例展播+学术研讨形式打造多场精彩系列活动，发现有借鉴意义的，并将为其提供更高与更广阔的展示与讨论平台，让病例之声有机会被更多人了解，经过层层筛选，最终万里挑一，集众智，求新知，推选出年度价值病例于中国血管论坛（CEC）进行年度展播，共同推动下肢动脉腔内诊疗的创新发展。
病例情况
性别：男
年龄：60
主诉：左下肢间歇性跛行2月余（跛行距离m）。
查体：双股动脉及右腘动脉搏动可及，左腘动脉及双侧足背胫后动脉搏动未及。
既往病史：有高血压病史10年余，自行服用“非洛地平”片5mgqmpo降压治疗；9个月前因ASO在我科行（左）下肢动脉腔内介入治疗。
术前影像学资料：
术前下肢动脉CTA提示：
股动脉局部重度狭窄，胫腓干及胫后动脉局端性闭塞，胫前动脉及腓动脉未见显影
病例特点
既往史：9月前因左下肢间歇性跛行（跛行距离m）曾在我科行腔内介入治疗
术前CTA：
4.5mm*4cmDCB扩张
胫腓干，胫后、腓动脉予以2mm、2.5mm球囊扩张
术后：规范服用阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷抗血小板
复查CTA：左股浅动脉局部重度狭窄，胫腓干、胫后动脉及腓动脉近端闭塞治疗方案及制定策略
根据患者术前症状、体征及CTA结果，患者ASO诊断明确，我们拟局麻下右股动脉穿刺，通过翻山入路行左下肢动脉造影+腔内治疗术。
拟用手术器械及药物使用
术前血管准备：给予阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板、贝前列素钠改善循环。
手术过程
病人摆位：仰卧位
入路选择：右股动脉穿刺、置鞘→经猪尾导管行腹主动脉及左下肢动脉造影
术前造影：
术中特别要求：术中肝素化单位
手术过程：V18导丝配合支撑导管顺利开通胫腓干及胫后动脉闭塞段，进入远端真腔
胫腓干及胫后动脉闭塞段予以球囊扩张术（2mm*mm,2.5mm*mm,3mm*60mm）
股浅动脉病变段予以球囊扩张术(3mm*60mm,4mm*mm,5mm*mm)
球囊扩张后行下肢动脉造影
选择了Eluvia6mm*mm药涂支架充分覆盖股浅动脉病变段病予以5mm球囊后扩
术后用药及随访结果
术后：规范服用阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷抗血小板，贝前列素钠片改善循环
随访：
3M，门诊随访，未诉间歇性跛行，ABI0.92，下肢动脉B超提示：股、腘、及胫后动脉血流通畅
6M，拟进行下肢动脉CTA评估
手术总结
Eluvia的出现给医生带来了新的选择，也给患者带来了新的希望！Eluvia的远期通畅性如何,我们也会继续随访，拭目以待！
病例价值点
首次介入术后3个月，病变弹性回缩，本次手术采用新晋神器Eluvia。Eluvia的远期疗效是否会超过DCB+BMS，我们拭目以待。
术者介绍
徐祺洋教授
中国科医院
中国科医院，血管外科，主治医师，硕士研究生。
擅长下肢动脉硬化闭塞症、下肢深静脉血栓、血栓形成后综合征等血管外科常见疾病等综合治疗；第一作者发表SCI杂志4篇，中文核心期刊数篇。
团队介绍
中国科医院（医院）血管外科起步于本世纪初，年独立设科，成为宁波地区最早成立的血管外科专科。近年来，在医院的大力支持以及郎德海主任的带领下，专科队伍不断壮大，技术实力快速提升。
科室现有床位70张，专科医生22人，其中主任医师3人、副主任医师1人，硕士及以上学历19人，已经成为省内规模最大的的血管外科专科科室。
科室仅年一年共完成手术量余例，其中介入手术量余例，包括胸主动脉夹层、胸腹主髂动脉瘤余例，下肢动脉硬化闭塞症例，颈动脉狭窄行内膜剥脱及支架置入90例，医院提供血管外科疾病的各种会诊技术支持。
血管外科在市内唯一常规开展颈动脉内膜剥脱，年手术近50例；同时，常规开展主动脉夹层及胸腹主动脉瘤的开窗手术，包括左颈总、左锁骨下及肾动脉的体外预开窗和体内原位开窗，以及双开窗等，均取得了良好的效果，处于国内先进、市内领跑地位。
期待您的参与
★如果你有进行腔内治疗的股腘动脉狭窄且同时使用载药器械（DCBDES）的病例，欢迎扫描下方