5月23日,病院血管外科胜利启动WeFlow-JAAA腹自动脉覆膜支架系统新技艺,由戴向晨教病院首例入组,该例手术也是天津市首例病例。
该支架系统是我国自助研发的新式技艺,针对的病例是瘤颈短、不恰当常例自动脉腔内间隔术的腹自动脉瘤患者。经过该款支架也许平安地再建内脏辨别支动脉、拉长支架锚定区,为短瘤颈腹自动脉瘤患者带来腔内微创调节的福音。
▲戴向晨主任(前排)及其手术团队案例故事70岁的赵大爷(假名),不日检验发掘腹自动脉瘤3天余。住院前3天呈现腰背部痛苦不适,于外院就医后行腹部CT发掘得了腹自动脉瘤,来我院进一步调节就医。赵大爷曾得了10+年的高血压病及咳嗽咳痰。并于多年前因冠芥蒂行冠状动脉支架植入术。
▲赵大爷术前CTA3个动脉穿刺点小暗语由于病情告急,血管一旦决裂恶果不胜设计,且决裂后的手术机遇很迷茫。再加之赵大爷自己兼并症较多,不恰当平常的敞开腹手术,经戴向晨主任团队老手组议论,决计行WeFlow-JAAA腹自动脉覆膜支架微创手术。
从原本的敞开腹巨创手术转为新技艺微创手术;
从原本的30cm庞大暗语,到股部、肘部仅3个动脉穿刺点的小暗语;
术后复原快,术后两天可下地。
手术着手前,赵大爷的术前造影显示也与CTA衡量成果一致,按规划行微创手术,术中行使的腹主内嵌主体覆膜支架型号为WFJ-AF---07-10,手术成功结尾。
▲再建肠系膜上动脉
▲再建左边肾动脉
▲再建右边肾动脉
▲术中末了造影,自动脉及分支支架定位正确;分支支架通行,动脉供血平常
术后随访
手术成功结尾,术后随访成果显示,赵大爷复原优秀,饮食、巨细便及疏通平常,无不适病症,患者及眷属敌手术成果特别如意。▲CTA显示动脉瘤间隔优秀,无内漏;分支支架通行;分支动脉供血优秀。
再接再“例”
首例后的新冲破
6月22日,病院再一次胜利结尾了WeFlow-JAAA腹自动脉覆膜支架系统新技艺,这也是戴向晨传授团队完全日津首例后的又一次冲破,术后诸君老手都对WeFlow-JAAA腹自动脉覆膜支架系统的呈现特别如意,盼望如此特出的做品能给更多的患者带来福音。
案例故事73岁的李大爷(假名)发掘腹自动脉瘤1周余,住院前1周于外院就医行自动脉CTA确诊腹自动脉瘤,无任何不适,病院血管外科戴向晨主任团队,以期进一步调节。和首例患者有些类似,李大爷一样有着繁杂的兼并症,30+年高血压病史,近来几年服药管制血压在/mmHg;10+年脑梗死,经多年保守调节,现在无后遗症;4年冠芥蒂,曾做过冠脉支架置入术;冠状动脉粥样强硬性心脏病。身段没法秉承敞开腹手术带来的庞大负荷,经戴向晨主任团队老手评价,决计行WeFlow-JAAA腹自动脉覆膜支架微创手术。▲术前CTA显示,腹自动脉瘤双髂动脉受累,最宽处内径69mm,左髂动脉59*34mm,右髂动脉92*37mm。顺次释放
9个支架模块
术前造影显示与CTA衡量成果一致,按原规划举办腹自动脉瘤腔内修理+内脏动脉(肠系膜上动脉,双肾动脉)再建术+双髂动脉再建术,并顺次释放9个支架模块(腹主内嵌覆膜主体支架、肠系膜上动脉分支支架、右肾动脉分支支架、左肾动脉分支支架、腹主分叉支架、右边拉长支架、继续覆膜支架、左边拉长支架、继续覆膜支架),4个小时成功结尾手术。
7月1日患者出院,术后9天张望成果显示,动脉瘤间隔优秀,无I型和III型内漏;分支支架通行;分支动脉供血优秀。
术后造影
▲自动脉及分支支架定位正确;分支支架通行,动脉供血平常。
▲术后CTA显示,动脉瘤间隔优秀,分支支架通行;分支动脉供血平常
WeFlow-JAAA腹自动脉覆膜支架系统
WeFlow-JAAA腹自动脉覆膜支架系统打算宗旨主如果调节近肾腹自动脉瘤。其布局包含1个开槽、1个窗孔和2个内嵌分支离别用以CA、SMA、和RA的再建。开槽和开窗边际有密封环打算用于避让内漏。该产物无需定制,可规格化临盆。运输系统预置了3根导丝以马上建造分支动脉轨道。使历时主体经股动脉入路,抵达预约场所半释放,由锁骨下动脉入路抓出预置导丝,再建SMA、CA和两侧RA,末了再建髂动脉。
适应症:近肾及肾周型腹自动脉瘤。诊断为须要干涉调节的近肾及肾周型腹自动脉瘤,且须要再建肠系膜上动脉及双肾动脉血运,并经临床医生判定具备适宜血管前提及也许行自动脉腔内参与调节的患者。征询该技艺三大上风01创伤小此技艺为微创手术,避让了保守敞开腹手术带来的长达30cm的庞大创伤和身段负责,同时缩小了手术光阴。
02复原快患者术后第二天可平常脱机拔管、小量进食,术后一周即可下地行动。
03并发症少下降了围手术期大出血的危险及并发症的形成。
老手简介
戴向晨
传授、主任医生
博士生导师
平常外科(血管外科)主任美国南卡大学及堪萨斯大学医学核心博士后德国莱比锡Park病院、病院高等拜会学者中华医学会外科学分会血管外科学组委员华夏医生协会血管外科医生分会常务委员天津医学会外科学分会血管外科血组组长天津医生协会参与医生分会副会长中华血管外科杂志等华文杂志编委、多个SCI杂志审稿人颁发SCI及国内专科期刊余篇,总影响因子分。垄断及参与国天然及省部级课题14项,历久专心于血管外科疾病的临床调理、科研及带教劳动,垄断的“体外开窗系列技艺调节自动脉关键地区病变的技艺改变及临床运用”项目得到“天津市科技超过二等奖”,并获评“天津名医”、“病院学科领*能人”等光荣称呼。学科特征病院血管外科是天津市仅有具备博士学位赋予权及博士后劳动站的血管外科医学核心,装备有导管室、介动手术室、杂交锋术室、超声检验室、外周血管测压室及监护室各一间,现在可全天候开展参与、杂交及怒放弃术调节,病院、病院、病院病院血管外科开展技艺声援劳动,病院医生来科练习。在自动脉夹层、自动脉瘤等大动脉疾病的调节及外周血管参与调节技艺及数目上均处于天津市率先场所。年手术量近台,包含大血管手术余台左右、外周血管参与0余台。比年来开展了包含预开窗EVAR技艺在内的多项新技艺,病院大血管多学科调理核心项目、微创调节静脉性能不全项目、VTE院内防控体制设立项目等在多个血管周围不停博得新的发达,此中体外开窗系列技艺调节自动脉关键地区病变的技艺改变及临床运用项目得到年获“天津市科技超过二等奖”;可控预开窗胸自动脉腔内间隔技艺调节累及弓上分支的自动脉病变年获天津医科大学科技成绩奖;VTE院内防控体制设立项目获患了国度“特出单元”称呼;腔镜下交通静脉离断术调节CVI、腔内调节胸腹自动脉瘤等多项技艺得到天津市填补空白项目;MFM调节TAAA等项目得到天津市科技撑持项目赞助,自动脉力学研讨等方面也获患了多项国度天然科学基金及天津科委项宗旨撑持。扫描