表12： 冠芥蒂和非冠芥蒂患者老例危险要素和钙化积分比较
临床质料
非冠芥蒂组（n=42）
冠芥蒂组(n=65)
P值
年纪（?x±s,岁）
51.0±10.4
58.1±11.2
0.01
男性患者
24（57.1%）
46（70.8%）
0.05
体重指数（?x±s,kg/m2）
39.1±3.1
40.4±3.5
0.05
冠芥蒂家眷史（＋）
20（47.6%）
37（56.9%）
0.05
抽烟史（＋）
10（23.8%）
20（30.8%）
0.05
高血压病（＋）
17（40.5%）
39（60.0%）
0.05
糖尿病（＋）
2（4.8%）
17（26.3%）
0.01
高胆固醇血症（＋）
9（21.4%）
31（47.7%）
0.05
冠状动脉钙化积分＝0
23（54.8%）
3（4.6%）
0.
冠脉钙化积分（?x±s）
.2±.6
.5±.5
0.01
男，52岁，确诊前壁心肌梗死后10月，再发胸闷1月。CT示冠芥蒂，单支病变：前降支控制性狭隘＞７５％(箭头)。
表13：MSCT诊断冠芥蒂假阳性和假阴性解析
假阳性
假阴性
例数（冠脉节段）
24
5
紧要起源
定量禁止（夸张）
8
钙化影响
8
眇小分支
4
1
造影诊断有误
4
2
分段界说艰苦
1
扫描本领
1
解析：
斑块阳性率高
诊断阅历不够
眇小分支分辩率不够
CT对冠脉分段的界说
投入诊断工夫不够
钙化影响
对策：
巩固大夫、技师培训
分段界说精确、可职掌
装备接续改良
怎样消除钙化影响？
男，67岁。CT可以显示前降支中段控制性狭隘，并与造影终归符合。然则，由于那时没有细致调查CT图象而漏诊(假阴性)。
表14：统一读者间和不同读者间CT诊断反复性
阳性
阴性
统计
读者1（第一次诊断）
51
R2=0.5；X2＝.4，（p0.0）
读者1（第二次诊断）
41
OddsRatio＝
切合率＝89.8％；ROC面积＝0.86
阳性
阴性
统计
读者1
47
R2=0.3；X2＝62.8，（p0.0）
读者2
37
OddsRatio＝26
切合率＝85.4％；ROC面积＝0.78
男，54岁。前降支支架置入术后左骨干夹层(红箭)，支架通行；盘旋支(Cx)病变。
阳性
阴性
统计
读者1
25
R2=0.4；X2＝64.2（p0.0）
读者2
27
OddsRatio＝62.9
切合率＝92.1％；ROC面积＝0.86
男，41岁，急性心肌梗死，PTCA术后2年。CT示冠芥蒂，两支病变：个中右冠自中段起统统封闭（箭头）。左心室下后壁老套心肌雍塞。
男，48岁。CT示冠芥蒂，前降支中段控制性狭隘（红箭头）；然则造影没有诊断，形成CT诊断的假阳性。
男，41岁。CT示冠芥蒂，前降支自近段起统统封闭（*箭头），左骨干狭隘50％（红箭头）。造影显示前降支封闭，然则没有诊断左骨干病变，形成CT诊断的假阳性。
男，48岁。CT示右冠中段软斑块及70％左右狭隘（箭头），与造影诊断符合。
男，49岁。代谢归纳征；不稳宁神绞痛，AMI。造影显示前降支近端95％（*箭头），发出对角支后％封闭（红箭头）。MDCT诊断统统符合。
女，68岁。不稳宁神绞痛。CT和造影均显示前降支近段的重度狭隘，以及右冠近段的狭隘。
男，45岁，急性心肌梗死。CT示前降支肇始部控制性狭隘约75％（红箭头），然则造影漏诊，形成CT假阳性的诊断。盘旋支为阳性重构（*箭头）。
男，49岁；代谢归纳征；不稳宁神绞痛，AMI。造影示冠芥蒂三支病变，累及前降支近段95％狭隘，中段以远封闭；盘旋支肇始及钝缘支重度狭隘；右冠全程斑块，远段及左室后支肇始部重度狭隘。CT诊断统统符合，并显示了斑块以非钙化软斑块为主。
男，59岁。爆发性胸闷15年，冠状动脉前降支支架植入术后6年。CT示前降支支架通行，但其近端较多斑块，前降支中段肌桥和前壁心梗改动；与造影诊断符合。
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