髂静脉压迫综合征就是髂静脉受到压力,或者腔内存在异常的粘连结构引起的下肢和盆腔静脉回流障碍性问题。髂静脉压迫不仅会引起静脉回流障碍和下肢静脉高压,还会诱发下肢静脉瓣膜功能不全和浅静脉曲张,与此同时也是继发髂-股静脉血栓的关键的原因。
根据右髂总动脉和腰骶椎共同对腔-髂静脉压制的位置关系不一样,划分为3种类型:
正常型:右髂总动脉跨过并压制左髂总静脉的初始位置。
低位型:右髂总动脉跨过并压制左右髂总静脉的汇合处。
高位型:右髂总动脉跨过并压制左髂总静脉干。
髂静脉压迫综合征有哪些因素引起的呢?
1解剖原因。左髂总静脉受前后的的挤压后,静脉受到损伤,形成管壁纤维条索,致使管腔狭窄或阻塞后,是产生髂静脉压迫综合征的关键。
2盆腔其它的诱因。盆腔占位病变的压制以及盆腔在手术后或者发炎后形成的黏连,同样有引起髂静脉压迫综合征的可能。
按照发病原因又可以划分为:先天性髂静脉压制综合征和继发性髂静脉压制综合征。
通过哪些诊断可以判定是髂静脉压迫综合征呢?
1体格检查,左侧腹股沟区存在静脉增多、曲张。
2深静脉彩超检查。
3下肢深静脉顺行造影。
4髂静脉造影。
5血管腔内超声。
6彩色多普勒超声检查。
有研究显示,超声检查IVCS特异度97.00%,灵敏度80.00%,准确率95.00%,与金标准开展一致性检验完整性比较高。
超声属于无创的检测,能够很好地对患者血管管径,血流速度以及血管压力梯度等血流指标开展有效的测量,可以了解到血管腔外部的情况,有没有肿物压制等问题。