通讯员张男
近日，医院心血管病一科成功开展一例IBAP支持下冠脉左主干闭塞病变开通手术。
据了解，84岁男性患者，因劳累性胸闷不适独自就诊于医院心血管病一科门诊，副主任孟宪亮为其综合评估：患者病情不稳定，存在心肌梗死风险，建议患者住院检查治疗。但患者因个人原因拒绝住院，孟宪亮再次详细告知病情风险，并为其开具口服药物嘱患者规律服药。
随后，孟宪亮通过电话随访得知患者口服药物症状缓解不明显，强烈建议患者来院治疗。完善相关检查后，确诊患者为“急性心肌梗死、心功能减退”。因错过急诊冠脉介入治疗时间窗，暂时给予药物强化治疗。患者病情相对稳定后行冠脉造影示：左主干%闭塞，RCA近段管腔30%狭窄，PDA近段管腔狭窄80%。病情危重，存活率极低。
患者家属顾虑其年事已高，拒绝冠脉搭桥治疗。心血管病一科主任张林与副主任孟宪亮讨论后一致认为，患者术前已有心功能减退，血压持续维持在80—90/50—60mmHg，造影示左主干闭塞，行冠脉手术风险极高。经过反复研讨并征得患者家属同意后决定在IABP支持下尝试行左主干闭塞病变开通手术，成功植入IABP后，在IABP支持下经过尝试开通左主干闭塞处病变。术中及术后患者未出现明显不适。出院时患者自我感觉良好，家属脸上的愁容也随之消散了。
左主干闭塞病人存活率极低，该患者经积极IABP支持下开通血管得以存活、生活质量得以提高，体现了医院急性心肌梗死病人救治的强大的团队力量。
医院心血管病中心主任及胸痛中心医疗总监张林介绍：医院自年启动胸痛中心建设以来，特别是在急性心肌梗死救治方面，医务人员技术精湛、设备先进，救治流程不断优化，救治成功率极高，是患者得以顺利康复的坚实保障。
什么是IABP？
主动脉内球囊反搏（IABP）是一种机械性辅助循环的方法，其基本原理是将球囊导管置于降主动脉内，外接控制装置，随心脏的舒张和收缩进行充气和放气，以增加心输出量，提高冠状动脉的灌注。