导语:心脑血管风险人群是目前临床上比较常见的一类需要我们严格控制避免发生的人群,非传染性慢性疾病(NCD)是全球首位死因,年在世界范围内已造成0.38亿患者死亡,占总死亡的68%。其中NCD所包括的血管疾病是NCD的主要死亡原因,占据46.2%。心脑血管疾病的不仅是世界性难题同样也是我国首位死因。我国心血管病患病率处于逐年持续上升的趋势,目前患病人数约达2.9亿人次,心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位,农村为38.7%,城市为41.1%,城乡虽有差距但总体来说差距不断,且这两方的数据也是呈现逐年递增的趋势。居各种疾病之首,并高于肿瘤及其他疾病,每个5例死亡者中便有2例死于心血管疾病。
而导致心脑血管疾病发生的罪魁祸首便是动脉粥样硬化,动脉粥样硬化具有全身性而非局部性,而今天我们所说的颈动脉部分位于比浅表层,可以通过对颈动脉的狭窄程度及粥样硬化检测可初步的判定该患者的血管健康程度。颈动脉狭窄绝非小事,可致死可瘫痪,其危害不可小觑!
01颈动脉狭窄的认识
1.颈动脉系统
人体大脑需要氧气及营养物质的补充才能维持正常的生命活动,而这些氧气及各类营养物质都需要血液通过血管输入至各个器官而滋养全身。而人体类似于一个精密的仪器,全身布满多种作用不一的血管。从解剖学来看,人体血管主要分为两大块,一部分是动脉,另外一部分就是静脉.而我们今天所说的颈动脉可分为颈外动脉及颈内动脉,除此之外左右两边的颈动脉起止点也不尽相同,即起自主动脉弓的左颈总动脉和起自无名动脉的右颈动脉。
众所周知脑组织需要大量的血液才能维持正常的生理活动,而颈动脉和椎一基底动脉是给予大脑提供血液最主要的两大系统,在此颈动脉的健康程度显的尤为重要。
2.颈动脉狭窄及其原因
一般而言导致颈动脉狭窄的主要原因是粥样斑块的出现,而引起颈动脉狭窄出现的主原因有:
动脉粥样硬化
动脉粥样硬化的出现离不开以下两点:第一是血管的不完整性。人体血管原本是健康严密光滑的状态,但由于现代人不良的生活习惯及高血压、糖尿病等相关基础病的出现,导致健康的血管变成了窄小堵塞破旧的血管;第二是体内胆固醇含量过高。胆固醇是人体必不可少的重要物质,但凡事过犹不及。当人体摄入过多胆固醇时,其中的低密度蛋白胆固醇(LDL-C)便会导致斑块的形成及增加,而斑块在窄小且不再光滑的血管内就会容易堵塞,进一步会造成动脉粥样硬化的出现,最终造成颈动脉狭窄性病变的出现。
大动脉炎
据临床研究数据显示,我国绝大多数颈动脉狭窄性病变的患者其诱因都是动脉粥样硬化,除此之外导致患者颈动脉狭窄性病变的原因便是大动脉炎。其中大动脉炎包括了巨细胞动脉炎及放射性动脉炎。
02颈动脉狭窄的症状
由于存在个体差异的不同,颈动脉狭窄的患者一般会有两大类症状表现即有症状性和无症状性;
1.颈动脉狭窄的有症状表现
脑部缺血:由于颈动脉是脑部的最主要的供血系统,一旦颈动脉狭窄性病变便会导致动脉血液无法正常及时的运输到脑部,于是便会导致患者出现头疼、头晕、视力模糊等相关表现。
神经功能丧失:由于大脑支配这所有的神经系统,一旦大脑供血不足便会造成神经系统的丧失,其中最明显的表现便会造成患者出现运动功能及肢体感觉的丧失,如失语的表现。
缺血性脑卒中:缺血性脑卒中的表现一般有肢体偏瘫、浑身无力、大小便失禁、感觉障碍等相关表现。特别是患有高血压、糖尿病等基础性疾病的患者。
2.无症状表现
一般无症状表现的患者一般通过体检或其他医学检查才能发现相关的颈动脉狭窄性病变的出现:
03预防颈动脉狭窄的3种方法
根据上文我们已经知道动脉粥样硬化是导致颈动脉狭窄的罪魁祸首,所以避免人体动脉粥样硬化的出便能很好的预防颈动脉狭窄的出现:
1.合理饮食远离高胆固醇的食物
不良的饮食习惯将导致体内胆固醇、脂肪含量的增加,小至带来身体的肥胖大至造成人体器官不可逆的伤害。
胆固醇是人体内不可或缺的物质,人体某些激素及细胞膜的合成都离不开胆固醇的参与。人体自身可以合成大部分胆固醇,少部分可通过食物来补充。但是现代人们摄入过多富含胆固醇的食物会导致体内胆固醇水平飙升造成高胆固醇血症,进一步促进了斑块的形成,血管的堵塞。
日常生活中应该避免动物性食物的摄入,动物性食物内含有大量的胆固醇,特别是动物内脏中,如猪肉、猪肝。建议减少或不吃高胆固醇的食物,可适当增加高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)食物的摄入,如鱼类、富含纤维素的食物、多吃大豆制品及摄入足量的维生素C。
2.远离酒精
“小酌怡情,微醺恰好”适量的喝点小酒对身体有益处,但是“大酌”便是伤害的开始。人体摄入的酒精中的百分之九十的乙醇将会进入人体肝脏,长期以往会增加肝脏代谢的负担。不仅如此酒精进入体内时会刺激血管壁,导致血管收缩使体内血液粘稠度增加,甚至导致血管弹性的丢失,长久以往便会引起动脉硬化,增加颈动脉狭窄性病变出现的机率。戒烟限酒和健康的生活方式对于疾病预防也起到至关重要的作用。
3.控制体重
动脉粥样硬化的出现常常伴有高血压、糖尿病等基础疾病的存在,而这类基础疾病发生的危险因素之一便是肥胖,有效的体重控制将会很大程度减少心脑血管疾病的出现。
结语:不健康的血管状态对人们的工作及生活带来太多的不便,大大降低了人们生活的幸福指数甚至危及人们的生命。所以颈动脉狭窄的预防显得格外的重要!