“幸好医生及时帮我手术，现在想起还有些后怕。”5月19日，72岁的患者李老先生回忆起一周前的惊险情形，心有余悸。
李老先生吸烟多年，患有高血压，但一直没有吃药控制。一周前，他突然出现右侧腰、腹疼痛，且疼痛感越来越剧烈，家属立即将他送医院（以下简称“市二院”）就诊。“急诊CT检查后，发现患者腹主动脉、髂动脉都有动脉瘤，结合患者临床表现，不能排除动脉瘤破裂出血风险。”市二院急诊外科主任袁黎明表示，这些动脉瘤随时可能破裂导致大出血，从而危及患者生命。
袁黎明介绍，动脉瘤虽然名字带有“瘤”，但却不是肿瘤，而是一种血管病变，是血管老化、损伤或者其他原因，导致血管壁膨胀扩张，由“直型水管”变成了鼓起的“气球”，当“气球”承受不住压力，就会发生破裂、大出血，患者死亡率高达90%。因此，该病也被称为人体内的“不定时炸弹”。
“以前治疗腹主动脉瘤，需要采用外科手术的方式，打开腹部，把患者体内的动脉瘤切除，进行人工血管置换，手术创伤大、术后并发症多，老人愈后较差。”市二院介入科主任李云伟表示，医生和家属沟通后，决定用介入治疗的方式为老人拆除“炸弹”。
经过充分的术前准备，李老先生被送入介入手术室，外科医生在他的两侧大腿上切开两个约2厘米的小口，插入鞘、导管和导丝，通过这些辅助器械精准将血管支架输送到病变部位释放，手术完成后再撤管、拔鞘，缝合切口。
医生查看李老先生术后康复情况
李云伟介绍，微创介入治疗方式创伤小、术后恢复快，术后并发症少，避免了开腹手术所带来的巨大创伤和痛苦，降低了患者心、肺等重要脏器并发症的发生，为更多高龄、不耐受手术的患者创造了治疗机会。
“这样的微创技术太高级了，手术伤口小，基本感觉不到疼痛。”术后第三天，李老先生已经能下床活动，可以自己上厕所了。
袁黎明提醒，随着人口老龄化，以及高血压、动脉硬化等高危因素的增加，腹主动脉瘤的发病率也随之增高。衰老会造成血管退化，高血压会导致血管承压大，吸烟会引起血管损伤，动脉粥样硬化会导致血管失去弹性，因此有这些基础疾病和不良习惯的人群，动脉瘤发病率较常人高许多，应加倍注意。体型较瘦的人，如果在平卧时触摸到搏动性的包块，出现腹部、腰背部胀痛或者刀割样疼痛等不适症状，医院就诊。
来源：都市时报
图文：全媒体记者王柔
实习编辑：刘加文
责编：王柔
审核：茹伟
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