近日，通过急诊收治到我院血管外科一名腹痛的老太太，经多方查因，竟然是体内的一颗“炸弹”在搞*。
所谓“炸弹”，其实就是通过CTA检查到的腹主动脉瘤。
称它是瘤，它又不是我们平时生活中常见的实体肿块，如脂肪瘤、恶性肿瘤，实际上是腹主动脉的瘤样扩张。
腹主动脉是人体最粗的动脉，当动脉壁出现退行性变时，或者因为感染、炎症、外伤等因素，此外吸烟也是重要危险因素之一。动脉壁在血压的影响下逐渐出现扩张，就像吹气球一样越来越大，就形成了动脉瘤，大多数可以没有明显的症状，有些人可以表现出腹痛。而最危险的并发症就是破裂，一旦动脉瘤破裂，就会在短时间内大量失血，死亡率非常高。
腹主动脉瘤像是体内一颗不定时的炸弹，不知道何时会破裂，所以一旦发现腹主动脉瘤，必须引起高度重视，要及时向专业医生求治。腹主动脉瘤的治疗可以分为保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是控制血压，定期观察。如果腹主动脉瘤瘤体增长较快，出现明显的腹痛、破裂迹象，就需要积极手术治疗了，以免耽误病情，造成不可挽回的后果。
腹主动脉瘤的手术治疗可以选择人工血管置换，或者是行介入放置覆膜支架的方法进行治疗。人工血管置换需要开腹手术，创伤较大，风险较大，恢复慢；介入手术创伤较小，恢复快。这位老太太年龄80多岁，经过综合的评估，血管外科吴成稳副主任医师治疗团队拟定给患者行“腹主动脉瘤腔内隔绝术”。
腔内隔绝术
腔内隔绝术就是把带膜的支架放在病变部位的血管里，让血流从支架内流过，不再冲击瘤体，这样就不会存在瘤体破裂的风险了。
人工血管置换术
人工血管置换术就是把有问题的那段血管用人工血管替换掉。
术前术后
手术过程很顺利，支架置入后造影瘤体无内漏，肾动脉、髂血管显影满意。老太太术后状况良好，腹部疼痛得到了明显的缓解，“炸弹”危机顺利解除。
血管外科简介
我院血管外科在省内为较早一批开展该专业的科室，集临床、教学、科研为一体，具有较高的知名度，拥有丰富的临床诊治经验，技术力量雄厚。现有医师6名，高级职称2人（周志强主任医师、吴成稳副主任医师），中级职称2人（康海涵主治医师、李飞主治医师），初级职称2人（刘万里医师、郭琨医师）。科室曾先后委派多名医师于上海、北京、广州等全国知名大型血管外科诊疗中心进修学习，共发表中华、中文核心文章30余篇，发明专利1项。以精湛的技术和严谨的态度为患者提供优质的治疗。可开展诊疗项目
动脉系统疾病：如动脉瘤（胸腹主动脉瘤、颈动脉瘤、内脏动脉及四肢动脉瘤）、急性四肢动脉缺血性疾病（急性动脉栓塞或血栓形成）、外周动脉血管硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎和颈动脉狭窄的手术和介入治疗；
静脉系统疾病：如下肢深静脉瓣膜功能不全、下肢瘀滞性皮炎、布卡综合征、下肢深静脉血栓形成的手术治疗，下肢浅静脉曲张的微创治疗(激光、微波、射频消融)，Cocktte综合症和布-加氏综合征的球囊扩张术的治疗以及先天性静脉畸形骨肥大综合症（KTS）的手术治疗等；
其他外周血管疾病：如血管瘤、颈动脉体瘤、四肢血管动静脉瘘、雷诺氏综合征及肢体淋巴性水肿的多种方法治疗等。
供稿：血管外科康海涵李飞
编辑：李晓亮金碧薇吴秀丽
责编：陈建设冯光耀
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