髂动脉狭窄

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TUhjnbcbe - 2022/8/17 20:09:00

记者孙淑玉通讯员栾秀玲张国杰

在很多人看来,腿疼发凉是再常见不过的症状,但如果不及时处理可能酿成大祸,烟台一八旬老太就险些因此致残。医院介入手术室和医院东院血管外科通力配合,成功为其从右腿处取出50厘米的血栓,术后老人疼痛明显缓解。

89岁的陈女士(化名)右腿疼痛发凉一天后,在家人的陪伴下来到医院就诊。查体时,医生发现其右腿发白,右脚出现紫绀症状,且一碰就疼。下肢超声检查提示,陈女士双下肢动脉多发动脉硬化表现,右髂动脉以下血栓形成。

考虑到陈女士右下肢动脉栓塞并形成血栓诊断明确,因此必须尽快解决动脉堵塞的情况。但由于陈老太年龄太大,且有高血压等,风险较大。加上发病已一天,腿部疼痛明显且老人有烦躁不安的表现,局部麻醉已无法满足手术需要,需在全麻下进行手术,这无疑又给手术增加了难度。但缺血时间已久,如不及时救治很可能会出现肢体坏死,甚至存有截肢的风险。

征得老人家属的同意后,医院东院血管外科副主任王文利建议在介入手术室行全麻下下肢动脉切开取栓备球囊扩张成形术。术中,医院介入手术室、东院血管外科、麻醉科等多学科通力协作,最终从患者的右下肢动脉内取出长约50厘米的陈旧混杂新鲜血栓,取出后行造影检查可见右下肢动脉血运恢复。术后,陈女士右腿疼痛缓解,肤色转红润。术后3天,患者顺利出院。

从患者右下肢取出的长约50厘米的血栓。(图片已作黑白处理)

据悉,肢体动脉栓塞是血管外科常见的需要急诊手术的疾病,大部分是由于房颤导致的心脏血栓脱落引起,主要症状为疼痛、苍白、无脉、麻痹、感觉异常,如不及时处理容易导致肢体坏死。在数字减影血管造影指导下可以精确取栓,明确有无远端栓子脱落情况。由于动脉栓塞发病急、危害大,通常需要急诊手术。近年来,医院介入手术室与血管外科通力合作,开通绿色通道,及时救治此类患者,赢得了患者及家属的一致好评。

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