髂动脉狭窄

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TUhjnbcbe - 2022/8/17 20:13:00
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极目新闻记者刘迅

通讯员吴立志金煦尤云

73岁的周爹爹一直以来身体健康,原本计划五一假期和家人外出旅游。不料在节前突发双下肢疼痛,逐渐麻木并失去知觉。家医院,但因下肢严重缺血,医院就诊。

转诊后检查显示,“腹主动脉-双髂动脉动脉栓塞”,俗称“骑跨栓”,比下肢动脉栓塞“腿梗”危险很多。医生告知,病情危重,下肢缺血坏死,取栓难度非常大,稍有不慎有生命危险。

历经波折,周爹爹及家人于第二日凌晨4医院西院血管外科。接诊的尤云主治医生检查后,协调多学科团队紧急进行术前准备。极目新闻记者了解到,放射科、超声科第一时间完善检查的同时,手术室紧急开放“DSA复合杂交手术室”,能实现微创腔内手术和传统开放手术相结合,通过2D-3D成像技术让手术更精准更确切,大大提高了血管危急重症的救治能力。此外,重症监护病房备好床边透析机器。血管外科王剑教授和盛石主治医师接到电话,医院。

一切准备就绪,凌晨5时,老人被送进协和西院“复合杂交手术室”。王剑教授带团紧急施行杂交动脉造影取栓手术。术中造影显示腹主动脉和双髂动脉大块血栓闭塞,双下肢几乎得不到血液灌注。经过3个多小时的紧张手术,完整取出血栓,动脉重获通畅,双下肢恢复血液灌注,冰冷的下肢逐渐恢复温暖。

术后,周爹爹转入重症监护病房,使用连续性肾替代治疗让不堪重负的肾脏得以“喘息”。通过一段时间的治疗,周爹爹身体各项指标基本恢复正常,已于近日出院。

医院血管外科李毅清主任介绍,腹主动脉骑跨栓是血管外科不多见的急危重症,死亡率高达26.5%,截肢率达19.1%。该病患者多为中老年人,常合并心、脑血管疾病,由于其阻塞平面高,较之单侧的髂、股动脉栓塞远端肢体更易发生坏死,极易导致肌病肾病代谢综合症,因高钾或急性肾功能衰竭而死亡,尽快就医、多学科协作和急诊复合杂交手术是成功救治的关键。

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