三秦都市报-三秦网讯(通讯员孟洁记者阮班慧)张爷爷今年75岁,既往有糖尿病病史且未正规用药及监测。他平时没什么喜好,最大的乐趣就是吸烟,平均每天吸烟30支。近两年,张爷爷经常出现足趾溃烂,医院进行换药治疗。3个月前,张爷爷左足第四足趾溃烂并逐渐发黑,疼痛难忍,医院医生说这种情况要截肢,张爷爷遂来到西医院普通外科就诊。
副主任医师李武*接诊并详细了解病史,认为张爷爷足趾溃烂发黑情况是下肢动脉硬化导致肢体缺血引起。下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成,引起下肢动脉狭窄、闭塞,进而导致肢体慢性缺血,引起的原因中吸烟与糖尿病的危害最大。
早期仅有下肢轻微不适,发凉等,之后逐渐表现为行走一段距离后,出现患肢疲劳、酸痛,被迫休息一段时间,休息后症状可完全缓解,再次行走后症状复现,每次行走的距离、休息的时间一般较为固定。病变进一步发展,则出现休息时就存在肢端疼痛,平卧及夜间休息时容易发生。最终肢体可出现溃疡、坏疽。而此刻若截去目前坏死的肢体,而下肢的血管没有通畅的话,截肢残端创面会因缺血导致不能愈合,术后极有可能再次手术截去更多的肢体。
经过充分考虑,李武*决定为张爷爷行下肢动脉闭塞开通药物涂层球囊扩张手术。手术过程顺利,术中开通了患者大腿段约20cm长的闭塞动脉,为保持患者术后血管长时间通畅效果,专家团队应用了长段药物涂层球囊进行血管内扩张,这样也避免了血管内支架的植入。
术后,张爷爷开心地说:“没想到我多年冰凉的脚可以瞬间红润炽热,十指连心的痛也很快消失了”。
该手术的成功开展,进一步丰富了西医院周围血管疾病的治疗手段,标志着该院下肢动脉硬化闭塞治疗进入一个新的起点。专家表示,经皮腔内血管成形术为微创治疗方法,手术风险低,恢复快。该方法经动脉穿刺,输送球囊导管至动脉狭窄或闭塞的部位,扩张、重建动脉管腔。药物球囊是指在球囊外涂抹了相应的抑制内皮生长的药物,当血管有病变或支架存在再狭窄时,用药物球囊进行适当的扩张,使药物和血管内壁充分接触,药物粘在血管壁上,发挥它的作用,可获得较好的临床效果。
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