近日，郑大二附院血管外科成功完成一例高危腹主动脉骑跨栓患者的救治。患者为80岁女性，因突发双下肢发凉、麻木、疼痛1个小时入院。平素患有房颤，心功能较差，同时还有高血压、糖尿病、冠心病等多种合并症。近期曾因意外摔伤致右肾挫裂伤，肾包膜下血肿形成，而暂停服用抗血小板药物。
患者近期彩超检查曾发现左房内高回声团块，发病后复查彩超发现该团块消失。行CTA检查过程中发现，造影剂迟迟未进入腹主动脉，腹主动脉下段及双髂动脉可见低密度物质填充。考虑心房内栓子脱落堵塞腹主动脉，腹主动脉完全栓塞导致血流呈瘀滞状态。术前患者心率波动于次/分左右，EF：34%。该患者面临双下肢缺血坏死，同时随时可能出现心功能急剧衰竭，心脏骤停，病情危重，需急诊手术救治。
术中从腹主动脉及双侧髂动脉内取出大量纤维样栓子及暗红色血栓，患者双下肢血流恢复，术后患者双下肢足背动脉恢复搏动，生命体征逐步恢复稳定。
腹主动脉骑跨栓是一种危险性极高的疾病，因通常发病急骤，此类患者常合并房颤，且心功能较差，一旦发病，患者病情通常较重，死亡率较高，因此及时制定合理的手术方案，解除栓塞，恢复血流是成功救治患者的关键。此例患者高龄，基础体质差，合并症多，手术风险极大，经过郑大二附院血管外科医生、麻醉和护理的配合，最终成功完成手术。在此提醒患有房颤的病友要规律按时服药，以免因房颤形成栓子脱落造成动脉栓塞。（供稿/康海涵）