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好消息！
不开刀就能搞定腹主动脉瘤？没错，那不是想象，而是现实！
小布了解到，国际上目前最细的腹主动脉瘤支架压缩后输送周径为16毫米。最近，位于张江的科创企业上海微创做出了周径14毫米的“中国支架”，这给腹主动脉瘤的治疗带来了革命性的变化——实现真正的全微创，医院顺利将其运用于临床！一起来看↓
71岁大爷送锦旗
近日，家住惠南镇、71岁的李大爷和家人将一面锦旗送到了医院血管外科。“我太幸运了！生了这么大的病，竟然不用开刀就治好了！”他说。
不久前，医院院长、血管外科专家余波教授主刀，成功完成了上海首例正式临床运用“中国支架”lowerprofile(14F)Minos支架系统行腹主动脉瘤EVAR手术，让腹主动脉瘤腔内治疗手术真正实现全微创。
大约半个月前，李大爷在体检中发现患有腹主动脉瘤，住院确诊断为腹主动脉瘤合并双侧髂动脉瘤。
余波团队主力汤敬东教授透露，患者既往合并高血压及冠心病，本人及其家人非常担心手术风险，希望手术创面尽量小一点。
“中国支架”派上用场
“主动脉瘤就是动脉血管‘酥’掉了，被血流冲刷鼓包，看起来像个瘤子。”汤敬东介绍，传统手术是开腹手术，切掉已经成为动脉瘤的血管，换上一根人工血管，创伤很大，老年人无法耐受。运用血管支架，可以将压缩成一个圆柱体的支架放到患者的血管里，在病变处释放，相当于在“酥”掉的地方支上“钢筋水泥”，使血流不再冲刷血管壁，解除“鼓包”破裂的风险。
他还介绍，腹主动脉瘤用的支架压缩后一般为周径22毫米，“不能直接经皮肤塞进血管，仍然要切开皮肤，再在动脉上开个口子，才能放进去。”只有当支架的周径足够小的情况下，才可以通过皮肤穿刺再经股动脉导入腹主动脉内，释放并锚定，并且术后皮肤也不用缝针。而微创公司自主研发的“中国支架”就足够细，只有14毫米。
经过缜密分析，并与患者和家人沟通，余波教授团队最终决定为李大爷用“中国支架”——只需要在大腿根部切开一个小小的孔，暴露出股动脉，在股动脉血管壁上穿刺一个“洞”，将支架放进去，通过导丝导入腹主动脉，在瘤体处释放。
手术历经四小时后顺利结束。术后患者身体各方面恢复良好，造影显示：患者病变已被覆膜支架隔绝，双侧髂外动脉血流通畅，无内漏及外渗，支架贴壁良好，达到了手术预期。
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腹主动脉瘤是指腹主动脉呈瘤样扩张，通常直径增大50%以上定义为动脉瘤，好发于老年男性，男女之比为10：3，尤其是吸烟者。大量文献数据显示，腹主动脉瘤患者大多患有高血压、动脉硬化等基础性疾病。
手术方式
1、开放手术
主要指经腹的腹主动脉瘤切除加人工血管置换这一经典的手术方式，曾是治疗腹主动脉瘤唯一有效的方法。但由于开放手术创伤较大，对于高龄或合并严重内科疾病的患者，手术风险较大，需慎重评估和选择。
2、腔内修复手术（微创手术）
即EVAR手术，是在DSA动态监测下，将人工血管支架经股动脉导入主动脉内，释放并锚定，使动脉瘤壁不再接触血流，解除动脉瘤壁承受的血流冲击并保持腹主动脉通畅。
文字：严静雯
编辑：吴燕