期末考结束的第二天,7岁的悦悦(化名)就来医院心外三科,准备接受一场改变她命运的手术。
悦悦患有复杂先天性心脏病-法络氏四联症,在5个月时做过心脏手术,但仍合并左肺动脉分支狭窄,直径只有1mm左右(同龄孩子正常值应是1cm左右),导致右侧肺部过度灌注,而左侧肺灌注不足,呼吸功能受限,极易并发肺炎和肺动脉高压,单纯用外科手术修复存在技术上的困难。
郑晓舟介绍,肺动脉狭窄,尤其肺动脉分支狭窄,是先天性心血管畸形中常见的血管疾病,也是复杂先天性心脏病术后的常见并发症之一。未经治疗的肺动脉狭窄在很大程度上降低了先天性心脏病的外科手术治疗效果,同时影响患者的生存质量,最终影响生存寿命。
去年5月份,医院心外三科副主任郑晓舟曾为其做过球囊扩张手术,但使用球囊扩张到1cm后又迅速回缩到2mm,治疗效果不理想。
也是从那时候起,郑晓舟及团队开始为悦悦寻找合适的治疗方案,经过充分评估、参考国内外先进经验等,选定了植入CP支架治疗期肺动脉分支狭窄的方案。
据了解,CP支架(CheatyamPlatinum支架)是一种可生长的支架,主要用于先天性或继发性的主动脉缩窄。因其可以配合不同口径的BIB(BallooninBalloon)球囊,对局限性的主动脉缩窄进行扩张,该款支架可以分期扩张,以适应人体的成长,因此可以用于年轻或青少年患者。
在充分术前准备后,悦悦的手术终于如期进行。术前检查发现,悦悦的左股静脉存在先天畸形,因此只能选择右股静脉,这在一定程度上增加了手术难度。好在郑晓舟团队在临床中累积了大量心脏外科手术经验,虽有难度,但无惊险。经股静脉穿刺后,支架被顺利送到左肺动脉狭窄处,随后释放支架,充盈球囊,手术成功。
齐鲁晚报·齐鲁壹点记者陈晓丽通讯员毛瑞锋