髂动脉狭窄

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TUhjnbcbe - 2022/10/24 15:12:00
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本报讯(记者周函实习生吕知轩通讯员沈贤)一个月前,58岁的张先生因突发胸痛,被确诊为凶险的主动脉夹层,这是一种心血管急症,患者生命岌岌可危,医生于是立即开展手术,耗时5小时成功为患者“拆弹”。

医院,张先生的家人告诉医生,张先生的身体状况一直不错,既没有吃过药,也没有惹上大毛病,但不知为何,半小时前突然捂着胸口喊疼。经该院介入血管外科主任医师李强诊断,张先生的胸主动脉降段起始部至髂总动脉内膜内移,呈双腔改变,是一例典型的、危重的主动脉夹层。打个比方来说,因血管内膜破损,动脉壁内形成了一个“口袋”,在动脉压力下,血液不断冲击,使“口袋”的体积不断增大,如果发现不及时或者处置不当,患者很快将有生命危险。

李强于是迅速组织团队开展手术,利用导丝导管,将胸主动脉覆膜支架置于目标位置,顺利隔绝夹层动脉瘤,再将左锁骨下动脉的入口打开,成功摘除了这一动脉壁上的“高压炸弹”。手术历时5小时,术后,张先生的症状基本缓解,血压心率控制平稳。在术后一个月的复查中,张先生状态良好。

“主动脉夹层动脉瘤一旦误诊,死亡率超过90%。面对胸痛,尽早就医、精准诊断、积极干预三者缺一不可。”李强提醒,引发胸痛的病因很多,包括急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞、气胸、心包炎、心包填塞和食管破裂等。在日常生活中,市民要注意保持血压平稳,如果出现突发胸背部或腰背部撕裂性疼痛,应尽快就近就医,进行CT检查明确诊断。

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