齐鲁晚报·齐鲁壹点记者时海彬
近日,医院血管外科团队为“严重扭曲”的复杂腹主动脉瘤患者进行了人工血管置管手术。为患者拆除了体内“不定时炸弹”,解除了患者及家属的担忧,同时也使医院血管外科诊疗水平又上了一个新台阶,在全市达到领先水平。
患者粱某,发现腹主动脉瘤局限性膨大3年多,近期腹部疼痛不适,来到医院就诊,检查显示:腹主动脉及其分支粥样硬化、腹主动脉中段动脉瘤并附壁血栓(溃疡),且脐周及中上腹部可触及搏动性肿块。如果不及时手术拆除“不定时炸弹”并置换人工血管,腹主动脉瘤随时可能破裂,引发大出血,危及生命,后果不堪设想。
因患者腹主动脉瘤体扭曲严重,瘤颈较短,行腔内修复术易形成支架内漏、闭塞等并发症。为保证手术安全顺利进行,医院血管外科主任张玉国带领团队做好了充分准备:术前组织多学科会诊,对患者心、脑、肺、肾等器官功能及术中麻醉进行了系统而全面的评估,制定了详细的手术预案和应对措施,经与患者及家属进行沟通,决定行腹主动脉瘤人工血管置换术。
术中,医生先将动脉血管分离出来并进行阻断,再进行动脉瘤的切开,清除腹附壁血栓,缝扎瘤腔分支血管,分别吻合人工血管与腹主动脉、双侧髂动脉。因主动脉的血流压力很高,想要进行人工血管置换,必须阻断近远端血流,血流阻断后必须争分夺秒,快速完成人工血管吻合,恢复下肢血流。
经过医院血管外科团队的努力,患者手术顺利,术后转ICU康复治疗,11月8日患者各项生命体征平稳,顺利出院。