10月26日清晨，王女士骑着电动车行驶在绕城路上，不幸被一辆大货车撞倒碾压，王女士倒在血泊中，医院急救车迅速出车，一场生命营救随即展开……
十多分钟之后，王女士被送达到急诊科抢救室，大量的出血导致她出现了失血性休克，左下肢严重毁损伤，骨盆开放性粉碎性骨折，右侧胫腓骨开放性粉碎性骨折，右下肢皮肤套脱伤，腰部及双侧臀部皮肤套脱伤伴皮肤严重挫伤。整个状况血肉模糊，惨不忍睹，情况十分危急。
医院创伤中心立即启动紧急预案，开通绿色通道，抗休克治疗、维持生命体征、专科会诊、紧急备血……，一切紧张而有序的进行着。5分钟内骨科和血管介入外科医生到达抢救现场，经过会诊后建议马上进行急诊手术，初步确定抢救方案为：介入血管外科先行髂内动脉栓塞，减少骨盆骨折的失血量，为接下来的骨科手术解决出血问题，增加患者抢救成功的几率。方案制定后，一场争分夺秒的抢救开始了。
患者转运至手术室，麻醉科、血管介入科、骨科的医生和护士已经迅速完成了术前准备工作，医疗团队立即投入到患者的抢救之中。麻醉科为患者实施全身麻醉后，首先由血管介入外科的医生进行了双侧髂内动脉栓塞术，术毕再次行血管造影证实无活动性出血。
术中透视情况
接下来的工作由骨科接棒，开展进一步的手术。经过仔细检查和术中X光透视证实患者存在右侧胫腓骨粉碎性骨折、骨盆粉碎性骨折以及左下肢毁损伤。
考虑到患者骨盆骨折为粉碎性不稳定性骨折，非常容易导致盆腔内脏、血管、神经的二次损伤。所以，骨科先行骨盆闭合复位外固定支架固定术，不但可减少二次损伤，还可减少骨盆骨折导致的大出血。之后针对右侧胫骨开放性骨折进行开放复位外固定支架固定术，右下肢皮肤套脱伤清创VSD负压引流术，尽可能保住了患者的右下肢。但左下肢由于毁损严重，无法修复，则实施了截肢术。
手术持续了7个多小时，术中输红细胞8U，新鲜冰冻血浆ml。术后患者生命体征平稳，转入ICU继续治疗。
碾压伤往往为多发伤、损伤重，抢救难度大，死亡率高，需要多学科协作救治。本例患者的成功救治，是对医院创伤中心绿色通道和多学科协作建设的一次检阅，医院创伤救治能力迈向了一个更高的台阶。
最后，我们还是要提醒大家：交通事故猛如虎，惨痛教训需牢记，交通法规记心间，健康幸福保平安。（医院）
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