摘要：8月3日，医院介入血管科成功开展陕西省首例采用IBE髂动脉分支型覆膜血管内支架系统，治疗合并双侧髂总动脉瘤的复杂腹主动脉瘤病例。
该技术在有效隔绝腹主动脉瘤的同时，保留髂内动脉分支血管血运，避免了因隔绝血管导致相关并发症的出现。
54岁的索叔，吸烟30年，每天半包，6年前查出高血压，但一直没有规律吃药。
今年7月份，索叔在西藏体检时，查出患有腹主动脉瘤。
经多方打听后，7月30日，索叔冒险跨越多公里，从西藏转到医院介入血管科。
入院后，医生查体发现索叔下腹部可摸到“拳头”大小包块，两只脚背有不同程度的水肿。
经进一步检查，索叔被确诊为腹主动脉瘤，双侧髂动脉瘤。
虽然索叔身体没有不适感，但腹主动脉瘤的存在就像“不定时炸弹”一样，随时有破裂大出血可能，一旦破裂出血死亡率极高。
按照传统手术方式，直接“结扎”髂内动脉就可以解决，但失去髂内动脉后，术后阳痿、肠坏死、腿脚不便等并发症也会随之而来。
经介入血管科团队讨论，决定为索叔采用IBE支架重建髂内动脉，保留髂内动脉正常血运。
8月3日，介入血管科于黎明主任团队为索叔做了腹主动脉及双髂动脉DSA+腹主动脉覆膜支架腔内隔绝术+双髂动脉覆膜支架腔内隔绝术+右髂内动脉支架植入术。
手术非常顺利，术后第四天，索叔顺利出院。
▲术前术后CTA对比
哪些人容易患腹主动脉瘤？
60岁以上的老年人，高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、心脑血管疾病患者以及高龄人群、吸烟人群，都是腹主动脉瘤的高发人群。
随着人口老龄化发展，腹主动脉瘤的发病率逐年增高，患者常合并高血压病、糖尿病、冠心病等。特别是血压控制不佳的患者，在咳嗽、打喷嚏、解大便等腹部用力的情况下，有可能因为腹部压力的增加而导致动脉瘤破裂危及生命。
新技术的优势有哪些？
1、精准定位、更小外径等特点带来更精准的治疗效果、更少的围手术期并发症、更加长久的远期通畅率。
2、缩短住院时间，减少二次干预，减轻患者经济负担，提高术后生活质量。
3、操作安全，并发症发生率低，成为外科医生保留髂内动脉血运的理想选择。
专家介绍
于黎明，介入血管科主任，副主任医师
外科工作25年来，致力于血管外科疾病的研究，诊治经验丰富，手术技艺精湛。担任国际血管联盟中国分部委员，中国老年学会血管专业委员会委员，陕西省保健协会周围血管专业委员会常务委员，陕西省国际医学交流促进会血管与腔内血管外科专业委员会常务委员，陕西省医师协会腔内血管学专业委员会委员。
擅长诊治：心脏瓣膜病、先心病介入治疗；主动脉夹层、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤腔内治疗；下肢动脉闭塞、急慢性动脉栓塞等动脉疾病；深静脉血栓、急性肺栓塞、髂静脉压迫综合征、下肢静脉曲张等静脉疾病。
介入血管科介绍
医院重点科室，是胸痛中心、卒中中心、创伤中心重要组成部分，面向全院介入微创手术平台。
门诊开设专家门诊、普通门诊、血栓门诊、慢创门诊。病房设有床位20张和3个设备齐全的介入导管室，负责全院VTE的风险评估、防控及介入微创治疗，是国家VTE防治中心联盟成员单位，全国VTE防治优秀单位。
诊疗范围包括：
1、血管疾病：心脏瓣膜病、先心病介入治疗；胸主动脉夹层、腹主动脉瘤、主髂动脉及下肢动脉闭塞、急慢性动脉栓塞等动脉疾病；下肢静脉曲张、深静脉血栓、髂静脉压迫综合征等静脉疾病；大血管创伤、糖尿病足病、体表血管瘤、动静脉畸形等。
2、肿瘤介入：各种良恶性实体肿瘤（肝癌、肺癌…）等采用经皮穿刺、动脉灌注、瘤灶栓塞、射频、微波消融及肿瘤引起的食管、胆道、肠道狭窄及气管狭窄的球囊扩张、支架置入等方法治疗，具有创伤小、用药少、疗效好、副反应小的优点，可保留患病器官，提高生活质量，延长生存期。
3、出血救治：对于因肿瘤、创伤、产后、术后、血管畸形等原因引起的各种出血，经皮穿刺，行DSA造影可以迅速、准确发现出血部位，并在造影系统监视下采用明胶海绵粉、PVA颗粒、医用胶、弹簧圈、覆膜支架栓塞材料等封堵。具有快捷、微创、痛苦小、效果立竿见影等优点。
4、血栓防治：承担全院VTE防治中心建设及VTE防控与诊治工作，包括所有深静脉血栓形成及肺栓塞的抗凝、溶栓、介入、手术等方法治疗。
供稿：折科科
编写：李潇帆
审核：卜亮
责编：刘书海