在进行临时起搏时,对于静脉的选择很有讲究,一般我们会从以下三个静脉穿刺,分别是:锁骨下静脉、颈内静脉和股静脉。
锁骨下静脉穿刺:穿刺点位于锁骨中点或锁骨中外1/3处,下方1~2cm。
颈内静脉穿刺:患者取仰卧位,头部转向对侧,可垫高颈部使头后仰。
前路:在胸锁乳突肌中点、颈总动脉外侧进针,针尖指向同侧乳头,针轴与冠状面呈30°~40°。
中路:在胸锁乳突肌胸骨头、锁骨头与锁骨上缘构成的三角顶点穿刺,针轴与皮肤呈30°,针尖指向同侧乳头。
后路:在胸锁乳突肌外缘的中下1/3处,约锁骨上5cm处进针,针轴一般保持水平。
股静脉穿刺:穿刺点定位于髂前上棘与耻骨结节连线的内1/3下方2~3cm处,股动脉搏动点内侧0.5~1.0cm,体表投影相当于腹股沟韧带中内1/3交界处下方约2~3cm处。
那么这些静脉选择的不同,会有哪些优缺点呢?
相信有了上面这个表格,对于临时起搏静脉的选择又多了一些认识,相信会对你之后的工作有一些帮助,如果还有其他有关临时起搏器的问题,欢迎私信互相交流~