髂动脉狭窄

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TUhjnbcbe - 2022/12/2 22:00:00

长江日报大武汉客户端10月22日讯(记者唐智峰 通讯员祝露)一位70岁的老人,鱼刺卡喉,吞饭强行咽下后,鱼刺刺破肠子进入血管游走,最后“寄居”在膝盖后窝(腘窝)的动脉中。10月21日,回访老人腿部手术后,像没有病前一样可以种菜去集市上卖了,医院手足显微外科主任张杰欣慰的同时,也提醒市民,鱼刺卡喉,不要盲目吞饭等自救,需尽快就医。

老人腘窝处瘀血肿胀明显。通讯员祝露摄

老人姓李,家住*冈农村。上个月,老人因不明原因发烧、厌食、腹痛、乏力,医院就诊。住院期间,检查发现,老人不明原因贫血,经抗炎、输血等治疗,老人发烧、乏力、腹痛等症状有所好转。但又有新的症状出现:右腘窝突发疼痛,肿胀加重。磁共振结果显示,右腘动脉内有条索状物存留,并形成动脉夹层,周围组织紊乱,水肿明显。医院建议下,转入医院手足显微外科。

该院手足显微外科张杰主任接诊后,仔细检查发现患者右下肢肿胀,尤其是腘窝区非常明显,并可见皮下瘀斑,皮肤张力高。入院当晚,患者突发右下肢剧痛,足端缺血表现,被诊断为右下肢骨筋膜室综合征,腘动脉破裂。张杰主任决定急诊行切开减压、血管探查手术。

从老人腘动脉中取出的断成三截的鱼刺。通讯员祝露摄

术中发现患者骨筋膜室高压,腘动脉夹层并破裂,周围组织陈旧性瘀血。筋膜减压后,发现腘动脉破损约8厘米,术中移植大隐静脉修复破损的腘动脉。术后,张杰主任从剪下来的腘动脉段中,发现有一根长约4厘米鱼刺,已断成三节。

患者康复时,张杰主任经询问老人得知,老人发病前在家中吃鱼时,被鱼刺卡住了喉咙,吞了一大口饭之后,感觉鱼刺好像“没有”了。

张杰主任分析,老人因误食鱼刺,强行吞服后,鱼刺进入胃肠,在弯曲狭窄部刺破肠子而进入腹主动脉,又从腹主动脉移行髂总动脉,最后滑落腘动脉。他提醒说,如果遇到鱼刺卡喉,应立即停止进食,医院,让医生借助工具取出来。误吞鱼刺后若盲目吞饭自救,只会导致鱼刺越扎越深,让情况变得更糟。

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