日前,医院心胸血管外科再次成功为一位高龄患者完成右股浅动脉支架置入+膝下动脉球囊扩张成形术,解除了患者右下肢疼痛、冰凉、感觉麻木、走路无力等症状。避免了患者因下肢缺血坏死可能引发的截肢,患者及家属对医院精湛的技术水平赞不绝口。
近日,年近90岁的张大爷被儿女用轮椅推到医院,他因右下肢疼痛、发凉、右足趾部分坏死、不能行走前来就诊。老人患有高血压、冠心病、脑梗塞十余年,身体健康状况非常差,因右下肢动脉闭塞已失去了行走能力,非常担心因动脉闭塞而截肢。之前医院医院诊治,均因老人年龄高、病变范围较广、手术风险高等原因没能实施手术治疗。
老人患有严重的心脑血管疾病,身体多个部位血管均有严重的动脉硬化、血管壁钙化和斑块。入院后,主管医生郭祥毅对患者进行了细致的术前准备,心胸血管外科主任夏洪波反复研究患者的病情和下一步治疗方案。查看相关术前检查,全面评估老人的身体状况,决定为老人试行下肢动脉血管腔内微创治疗。这种微创的血管腔内治疗对老人来说是最佳治疗方案。科室完善了术前准备,评估了手术风险,制定了详细的手术预案。
夏洪波、郭祥毅在介入导管室为患者进行了血管内手术治疗。术中血管造影显示:患者右侧股浅动脉中下段多处严重狭窄,最窄处不足1毫米,右膝下腓动脉开口处几乎闭塞,血流十分微弱。术者使用一根直径0.4毫米的微导丝巧妙通过血管狭窄段建立了治疗通路,依次在股动脉狭窄处进行球囊导管扩张,置入了动脉血管支架。在膝下动脉严重狭窄处使用小直径球囊导管扩张,使严重狭窄的动脉扩张到正常血管管径。
复查血管造影显示:患者右股浅动脉右膝下动脉分支均恢复正常管径,血流速度正常,血管通畅。整个手术用时1小时40分钟,术中出血不足10毫升,手术顺利结束。术后,患者感觉右腿不凉了,也有了知觉。脸上露出了多日不见的笑容。术后3天,患者康复出院。
据夏洪波介绍,医院心胸血管外科在下肢动脉硬化闭塞症治疗方面积累了较多的临床经验,不仅能完成髂动脉、股动脉这种血管管径相对粗的血管腔内介入微创治疗,也能完成直径约2.5毫米的膝下动脉分支血管的介入微创治疗。血管腔内开通闭塞病变创伤小、效果好,可以保留患者肢体,改善生活质量,延长患者的生命。
记者王文利