髂动脉狭窄

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TUhjnbcbe - 2022/12/18 11:16:00
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脑梗死患者在液体衰减反转恢复(fluid-attenuatedinversionrecovery,FLAIR)序列上可见沿外侧裂或脑沟分布的点、线状高信号影,即“FLAIR血管高信号”征(fluid-attenuatedinversionrecoveryvascularhyperintensity,FVH)。

研究发现,FVH征与脑梗死患者动脉闭塞部位以外的侧支血管一致,颈内动脉狭窄后,FVH征显著程度与狭窄后血流速度呈高度负相关,说明FVH征代表缓慢的侧支血流。单侧颈内动脉闭塞患者急性脑梗死时,FVH-扩散加权成像(diffusion-weightedimaging,DWI)明显不匹配与良好预后相关,而且FVH-DWI不匹配组患者入院时DWI体积较小,随访时DWI体积较小,DWI体积增长率低,表明FVH征与脑梗死体积有关,可以预测预后。脑梗死患者血流灌注降低往往伴随脑氧代谢的变化,而FVH征与脑氧代谢的关系尚未可知。

SWI可以清晰显示脑静脉,主要原理是基于氧合血红蛋白与去氧血红蛋白磁化率的不同。部分急性脑梗死患者的SWI序列上,梗死灶周围皮质静脉可较对侧增多增粗,称为不对称突出皮质静脉征(asymmetricalprominentcorticalveins,APCVs)。研究发现,APCVs的出现与局部血流缓慢,氧饱和度降低有关,SWI的静脉相位值(phase值)可以间接定量静脉内去氧血红蛋白含量,进一步量化脑组织氧代谢情况。FVH征与APCVs征的出现是否具有一致性也需要深入研究。

因此,大连医院放射科苗延巍教授团队,对单侧MCA供血区梗死患者FVH征与局部脑氧变化、美国国立研究院脑卒中评定表(NationalInstituteofHealthStrokeScale,NIHSS)评分以及脑梗死体积相关性进行分析,以期进一步揭示FVH征形成与范围的影响因素及临床意义。该研究已经发表在《磁共振成像》杂志年第6期。

该研究受到了国家自然科学基金()的支持。

(作者:常佩佩,苗延巍,蒋玉涵,车艺玮,高冰冰,陈丽华,宋清伟,刘爱连)

苗延巍,大连医院,医学博士;博/硕士生导师;教授;放射科副主任。

教育背景:年本科毕业于中国医科大学影像系,年博士毕业于天津医科大学,年-年期间以访问学者赴美国韦恩州立大学研修。

专业特长:神经、头颈及肿瘤影像诊断,着重于脑肿瘤、脑血管疾病、脑退行性疾病等研究。

获得奖励或荣誉称号:辽宁省教学成果二等奖:形象优化与知识重组教学模式在医学影像学课程中的建立与应用;辽宁省普通高等学校优秀青年骨干教师;大连市*府科技进步奖:利用多模态磁共振探索脑铁沉积及脑血流-脑氧代谢,年。

研究方向:脑重大疾病结构及功能MRI研究。主持并参与6项国家自然科学基金、2项省级基金及2项市级项目;发表论文余篇,其中SCI论文20余篇;主编或参编学术专著13部。

社会兼职:现任中华医学会放射学分会神经学组委员;中国医师协会放射医师分会互联网+影像专委会副主任委员;中国医学装备协会磁共振成像装备与技术专业委员会委员、神经学组副组长;中国医疗保健国际交流促进会放射学分会委员;阿尔兹海默病防治协会影像专业分会委员;辽宁省医学会放射学分会委员,神经骨肌学组副组长;辽宁省医学影像学会常务理事;大连市医学会放射分会候任主任委员;大连市医学影像质控中心副主任委员;大连医师协会放射分会常务委员;大连肿瘤学会常务委员;《中国医学影像技术》编委、《磁共振成像》杂志审稿专家及青年编委、《中国临床医学影像杂志》编委;《中华放射学》审稿专家、《Frontiers》审稿专家、《JMRI》审稿专家。

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