日前，医院心胸血管外科成功开展主动脉夹层远端限制性支架置入术救治一名男性StanfordB型主动脉夹层患者。
主动脉夹层是临床上常见的致命疾病，系主动脉内膜局部撕裂后循环中的血液通过破裂口进入主动脉壁内，在动脉内形成真、假两腔，如果不恰当和及时治疗，死亡率极高。如不进行干预，70%患者在发病后一周内死亡。
患者袁某，男，47岁，因彩超发现主动脉夹层半天至医院就诊，CTA检查进一步确诊为主动脉夹层StanfordB型，内膜破口位于主动脉弓下侧壁，距左锁骨下动脉开口约29.5mm，远端至双侧髂外动脉分叉处，真腔最窄处直径仅5mm。王保收主任接诊后仔细阅读CTA，认为该患者病变波及范围广，假腔充盈，真腔被严重压缩，单纯行覆膜支架置入易在支架远端形成新的内膜破口。怎么办？针对这个难题，王保收主任医师认为应该借鉴国内大中心的经验，在覆膜支架置入前在预定主动脉覆膜支架尾端预置小口径裸支架，将覆膜支架尾端限制在裸支架内，从而限制覆膜支架远端过度开放，减小覆膜支架远端的切应力，防止支架远端形成新的破口。
谋定而后动，经过紧锣密鼓的准备工作，由朱岩副主任医师、何金龙主治医师配合王保收主任医师实施了医院首台主动脉覆膜支架腔内修复+远端限制性支架置入术，经过一个半小时的紧张手术，远端限制性支架及覆膜支架被成功植入，患者转危为安，至此，患者体内的定时炸弹被成功拆除。