文、图/羊城晚报全媒体记者王俊通讯员张路王苏琦近日,医院血管外科用8F导管吸出了成形4个月的动脉血栓并精准放置支架,这是深圳地区首例8F吸栓导管用于动脉亚急性血栓成功病例。据介绍,强伯(化名)今年75岁,4年前他不幸中风,当时正好在北京儿子家,及时送院治疗,恢复还不错。今年4月,强伯突然右腿疼,走路不到米就一瘸一拐。到了7月份,走上50米腿就疼得更厉害了,简直不敢走路。女医院拍片子检查,医生说有右腿动脉栓塞的可能,医院治疗。两个儿子带着强伯来到医院血管外科就诊。张路医生接诊后,给强伯做身体检查,发现他的右腿皮温是凉的,右侧股动脉、腘动脉、足背都摸不到脉搏,明显有肢体缺血。做完动脉增强CT检查,一看片子更清楚了,右侧髂总动脉居然消失不见。也就是说,这一段血管完全闭塞了,闭塞段位于髂总动脉开口,而且闭塞的髂总动脉还合并瘤样扩张。
医生为强伯做手术
医院血管外科主任金辉介绍,按照常规,强伯这种已经拖了4个月肢体缺血,血栓已经是“不新鲜”的。在带领团队经过三轮讨论,他最终决定采用一个大胆的方案:先用最先进的8F导管进行血栓抽吸。目前市面上常规的使用抽吸导管是6F,导管偏小,而强伯右髂动脉瘤样扩张,可能会吸不动。日前,手术团队在局麻+静脉复合麻醉下进行右侧髂动脉吸栓、支架置入术。经过导管的穿刺、逆行、喷洒药物溶栓,吸栓成功。闭塞的动脉血管疏通了足够的空间,最终在右侧髂动脉放置了一个支架。术后,强伯右下肢血流迅速恢复,足背很快就摸到了脉搏跳动,皮肤也暖了起来,第二天就可以下床活动了。
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