文
「吐逗保」
大家好，我是一本正经的吐槽君。
继上次国家谈判将靶向药拦腰打折纳入医保之后，这次谈判团队又盯上了全国有3.3亿潜在用户的“心脏支架”。
原价1.3万的心脏支架，直接“打骨折”被谈到了均价元左右……
这已经不是谈判了吧，这是直接把医药代表榨干了呀！
这本来是一件好事，但是很多人又有了新的担忧，比如：
这么便宜，质量是否有保障等等。
但其实比起质量问题，深谙“人情世故”的吐槽君更担心的是另一件事，这个咱们待会再说，先来带大家具体了解一下「心脏支架」的相关知识。
一、心脏支架有什么作用？
刚才说了，全国其实有3.3亿的潜在心脏支架用户。
这一数据来自《中国心血管病报告》，报告中指出我国共有3.3亿心血管病患者，其中单单冠心病就有上千万……
还有一个冷知识就是：
目前我国死亡十大病因中，癌症只能排在第三名，脑卒中（脑淤血、脑血栓等）和缺血性心脏病（心肌梗塞、冠心病等）是排在前两位的疾病。
以冠心病为例，就是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。
那怎么解决冠状动脉的狭窄或闭塞呢？
目前最为流行的就是“冠状动脉介入术”。
对，就是重疾险轻症理赔的那个手术术式。
简单小白的说，就是辅助影像技术，用心脏支架撑住狭窄或闭塞的冠状动脉。
心脏支架长这个样子：
（图片来自百度百科）撑开动脉之后，心脏回复供血，那缺血性心脏病自然就治好了。
目前我国单冠状动脉介入术这一个术式，每年就要用掉上百万个心脏支架。
由此可见，我国的心脏支架需求量和重要性是非常高的。
当然，这个救命神器之前的价格，也对得起“神器”两个字。
国产元，进口元，再加上手术费、麻醉费等等，最简单的冠心病手术费也需要两三万。
如果再碰上多个血管的病变或者情况不明的急救，一场手术用上3个以上的心脏支架也不是不可能。
小康家庭可能都有些肉疼，更不用说普通工薪家庭了……
二、这么便宜的支架靠谱么？
要知道，我国其实是有6亿人，月均工资不满元的。
家境稍好一些的家庭，面对上万元的心脏支架，还能咬咬牙接受，毕竟救命如救火。
但其实很多家庭是根本掏不起手术费的。
这也是为什么经统计，我国的冠心病患者只有不到10%，用上了心脏支架。
那心脏支架为啥这么贵呢？
是像之前我在《70万的天价药它贵么？它真不算贵》中写的那样，研发成本太高，不得已只能让消费者分摊成本么？
还真不是，或者说最主要原因不是……
主要还是，钱都让“中间商”赚了。
中国价格协会曾做过统计，一个支架从出厂到实际用上，要经过独家代理商、省级经销商、地市各级经销商等N个环节，平均每个环节加价2.28倍。
最后这层层的剥削，自然就是老百姓和医保基金买单咯。
当然，国家看这种乱象不爽自然已经很久了，这次“重拳出击”也是预谋已久。
而且和之前靶向药的谈判不同，这次下手更狠。
专家不和你们医药代表谈判了，你们自己定价，价低者得。
价格最低的10名获胜者可以吃下所有国家的采购份额！
乖乖，医药代表都傻了好嘛！
啥时候遇到过这种套路呀。
于是乎，平均95%的降幅就出现了：
（制图By吐逗保，未经授权禁止转载）看到这里估计有不少朋友都会有一个担心，那就是：这么便宜，能有靠谱的货么？
当然靠谱！
首先最简单的道理，国家这么集中采购上百万套，真要是不靠谱，国家的公信力放在哪里？
其次，本次中标的10款产品中，有7款原本就是销量前10的产品；
也就是对于大部分患者来说，产品压根就没有改变，只不过价格降下来了而已。
最后国家也立了“*令状”：
患者因使用中标产品生产质量问题造成的损失，将由中标企业承担全部赔偿责任。
所以说，安全性完全不用担心，放宽心用就行了！
PS：支架还有配套的手术导管等器材，器械商完全可以搭配赚钱，不用担心厂商没有利润空间而降低质量的情况。
三、降价能否真的帮到老百姓？
可能很多朋友看到这个标题会比较纳闷，明明降价这种重大利好消息，怎么会帮不到老百姓？
用现在比较流行的一句话来说：
江湖不是打打杀杀，江湖是人情世故！
靶向药纳入医保，结果却发现更难买到了，就是很典型的例子《最绝望的是抗癌药进了医保，却买不到了！》。
给大家科普一下，一台介入手术的情况：
4名医护人员，每名医护人员穿着重达15斤的铅衣，在充满X射线的介入手术室长时间工作。
这种吃线高患癌风险的工作，凭良心说，钱少有人干么？
那你猜猜手术费多少？
-元左右……
支架价格还在一万多的时候，有些“你懂的”收入还可以弥补。
但是价格降到块的时候，真的还有心外医生愿意去做吃线的介入手术么？
别的医生是用劳动力换患者的命，介入手术医生就是用命换命。
医生再伟大也是凡人肉胎，不赚钱还伤身体的话，我觉得放弃才应该是正常人的决定吧。
不过好在国家已经想到了解决办法，正在全国推广“按疾病分组付费机制”。
简单来说，就是相同类疾病，无论用的是1万的支架还是的支架，医院的钱都是相同的。
剩余的钱可以作为奖金发放给医生！
这样医生的收入变“阳光”了，老百姓所花的医疗费也降低了，皆大欢喜。
当然*策是否有用，还是需要明年降价支架开始使用后才知道。
我只能说：希望有效。
不然好的医生估计都不做介入手术，或医院去了。
那时候我们老百姓看病才真的是寸步难行！
四、写在最后
当然最后还是说回老本行，无论心脏支架怎么变化，配置好商业保险才能让我们更好的面对健康的风险。
无论是70万的天价药也好，还是1万一个的心脏支架，有了百万医疗险和重疾险在手，也是完全不用担心。
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我是吐槽君，爱你们！