髂动脉狭窄

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TUhjnbcbe - 2023/1/28 23:45:00
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荆楚网(湖北日报网)讯(记者林琳通讯员刘姗姗)心脏的一根大血管完全堵死,另一根血管有两处90%狭窄,七旬老人突发急性心梗,心源性休克,命悬一线。医院开通绿色通道与时间赛跑,心血管内科介入团队争分夺秒,在IABP的辅助下行介入治疗,从上台到开通血管仅用了15分钟,成功挽救了患者的生命。目前,患者平安度过了危险期,将于近日康复出院。

家住汉口的陈爹爹今年73岁,一周多前,他在家中突然感到活动后胸痛,还伴随心慌、胸闷等不适症状,一开始并没太在意。后来陈爹爹感觉胸痛难忍,家人见他脸色苍白、大汗淋漓,赶紧拨打急救电话将他送往医院救治。心电图提示急性心肌梗死。入院时患者血压低至90/60mmHg,合并心源性休克,情况十分危险,抢救必须争分夺秒。医院立即启动胸痛中心绿色通道,心血管内科介入团队和导管室护士迅速做好术前准备,将患者迅速送入导管室。

心血管内科专家团队紧急为患者进行冠脉造影。通讯员供图

“患者在急诊室有些喘气,已经有心衰发作的征象,必须赶在患者急性心衰发作不能平卧前开通血管。”心血管内科介入团队争分夺秒手术,冠脉造影显示患者的右冠状动脉慢性完全闭塞,左前降支全程钙化,其中有两处重度狭窄达90%,患者随时都会有生命危险,但手术风险也极高。为了最大程度降低风险,心血管内科杨飞燕主任医师当即决定在主动脉球囊反搏(IABP)支持下行介入治疗。廖华副主任医师和张安臣主治医师迅速置入IABP,先将患者的血压稳住,随后克服血管钙化迂曲等重重考验,成功开通了几近闭塞的血管,前后用时仅15分钟。术后,陈爹爹喘气症状得到明显缓解。经过进一步的监护和治疗,陈爹爹平安度过了危险期,5天后顺利拔除了IABP,即将康复出院。

医院(医院)心血管内科主任陈曼华介绍,急性心肌梗死合并心源性休克的患者死亡率很高,抢救这危重患者,速度是关键。胸痛中心绿色通道的畅通,介入团队的技术力量和通力协作,缩短了患者从就诊到开通血管的时间,最大程度挽救了患者的存活心肌。

近期气温骤降,科室收治的急性心梗患者明显增多。专家提醒,平时应积极控制高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素,注意防寒保暖。一旦出现胸闷、胸痛、呼吸困难等症状时,医院就诊。对于急性心梗患者来说,时间就是心肌,时间就是生命,随着时间的推移,心肌坏死面积扩大,心功能严重受损,就会出现心力衰竭、恶性心律失常、心脏破裂或猝死,在最短时间内为患者打通闭塞的血管,患者就多一分生存的希望。

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