年11月5日，首次国家组织高值医用耗材冠脉支架集中带量采购，均价从1.3万降至元左右。与年相比，相同企业的相同产品平均降价93%，国内产品平均降价92%，进口产品平均降价95%。很多人可能会疑问，为什么心脏支架的价格会出现这么大的降幅？这么便宜的支架，我们敢用吗？会不会影响治疗效果？
其实支架本来就不贵，成本也就几百块，但经过兜兜转转，层层代理，医院后卖给我们，就变成了上万元。所以，这次的集采砍价，把中间代理商的巨大奶酪，分还给了我们普通老百姓和国家医保基金；既惠民，又减轻了医保负担。
心脏支架是如何挽救患者生命的？
我国每年超万人死于冠心病，这是老年人死亡的常见原因之一。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是由冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血、缺氧性病变，也称缺血性心脏病。
心脏作为人体的重要器官，除了给全身的器官供血供氧，自己也需要血和氧气来维持活动。但如果给心脏供血和供氧的血管被不断积累的斑块堵塞了，心脏就会出现缺血和缺氧。
目前，冠心病主要的治疗方式有服用药物、心脏支架和心脏搭桥。其中，心脏支架和心脏搭桥都是打通冠状动脉血管堵塞的常用方法。一般来说，心脏的冠状动脉狭窄程度超过75%以上，可以考虑进行冠脉介入治疗，就是我们通常所说的“心脏支架植入术”。心脏支架，又称冠状动脉支架，是心脏介入手术中常用的医疗器械，具有疏通动脉血管的作用。
心脏支架是如何装进体内的？
心脏支架手术是通过介入的方法将冠状动脉狭窄的部位扩张后，放入一个心脏支架支撑狭窄部位，使狭窄的血管壁向外扩张。支架植入后，支撑血管保持持续开放状态，使冠状动脉的血流畅通。
冠脉支架术
心脏支架手术是“无效的医疗”？
心脏支架大幅降价的新闻让不少冠心病患者看到了希望，但有的人却在这个时候跳出来说，心脏支架手术是一种“无效的医疗”。
网上有一篇很热门的文章引用了《无效的医疗》这本书的观点，对现代医疗局限性展开了广泛议论与举证，并试图全盘否定现代医学。该文中关于心脏支架的观点尤其吸引眼球，并表示无需手术只靠锻炼身体就可以提高冠状动脉康复率。
事实真的是这样吗？
根据宾夕法尼亚大学医学院病理及实验医药系研究副教授（网名“一节生姜”）查证，仅靠锻炼身体就能提高冠状动脉康复率的实验方法说法只存在于《无效的医疗》这本具有争议的书中，找不到其他任何根据和来源。心脏支架是目前治疗冠心病的主要手段之一。尤其对急性心梗患者，支架是首选的救命措施。
因此，不要轻信网上的一些文章，而是要根据自己的身体状况，听从医生的建议进行治疗。
心脏支架不适合哪些患者？
心脏支架主要适用于冠状动脉狭窄程度超过70%、频繁心绞痛发作或急性心肌梗死患者。
许多人认为心脏支架就是救命神器，装上之后就可以保证身体健康。其实，心脏支架也具有危险性，特别有几类人不适合进行心脏支架手术，严重可危险生命。
1.容易发生血栓的患者：患者还合并心脏功能不全、糖尿病、冠心病心肌梗塞并发症、左主干病变、三支病变等情况，这几类患者发生血栓的概率会大大增加。
2.容易出血的患者：做支架手术，危险性较高；例如患有消化道出血，胃溃疡等疾病的患者，放入支架后需要服用抗血小板的药物。
3.肾功能不全的患者：做支架手术需要做血管造影，造影剂会损伤肾脏功能，若冠心病患者还伴随肾功能不全，谨慎使用心脏支架。
安装心脏支架后要注意什么？
1.心脏支架术后遵医嘱坚持服用药物。
2.进行心脏支架手术后需要定期复查。
3.术后活动应循序渐进，从轻工作量逐渐到正常工作状态，最大工作量不要超过术前的70%~80%，可坚持游泳、步行、慢跑、骑车、打太极拳等。若出现胸疼、气短、哮喘和疲劳感，也应立刻停止活动；严重者要拨打急救。
4.注意饮食，戒烟，限酒或戒酒，低盐低脂低糖饮食。
参考资料：
1.《心脏支架手术是“无效的医疗”？》，全民较真-腾讯新闻，
部分图源来自网络
作者/广东省药监局*务服务中心特约专家魏贤莉
编辑/广东省药监局*务服务中心（砂糖）
审稿/邹宇华教授