在电视剧《急诊室故事》中出现过这样一个细节：一位急性心肌梗死发作的医院急诊室，医生检查发现给患者心脏供血的三支大血管几乎全部堵塞，需要马上植入心脏支架。医生立刻通知家属，必须马上签字，给患者进行心脏支架手术。
或许是听过一些关于心脏支架不好的传闻，患者就是拖着不签字，到处打电话咨询。好不容易等患者同意了手术，刚被送进手术室就出现了随时可致命的心室颤动。多亏医生经验丰富，用了强电流除颤，才侥幸救回患者一条命。
现在关于心脏支架的说法众人也是各执一词，看到这里，相信大家有的就有点迷糊，这个心脏支架到底是有什么作用、有哪些传闻？到底是治病救人还是缺德害人呢？今天医生就来告诉你。
心脏支架手术有什么作用？
心脏支架手术又称冠状动脉支架植入术，一般是指将球囊导管通过血管穿刺放进狭窄的血管，通过对球囊进行加压使其膨胀，撑开狭窄的血管壁，让血管的病患处恢复通畅，以预防冠状动脉急性闭塞的一个治疗方法。
就像家里的水管堵塞了，需要疏通水管一样，心脏血管堵塞了，同样需要疏通。但是与疏通家里的水管大不相同的是，冠状动脉血管的直径只有2~4毫米，用于心脏支架治疗的导管直径也只有2毫米左右，所以心脏支架手术常被医生比喻为“在针尖上跳舞”。心脏支架手术是避免血管堵塞，重建血液运输的一个手段，常用于治疗冠心病和心绞痛，预防心肌梗塞。
大多数无症状心肌缺血，或者有轻微的心绞痛的患者，如果药物治疗不理想可以视情况考虑选择心脏支架手术。中度、重度稳定性的心绞痛、不稳定性心绞痛治疗效果不理想，也可以考虑做心脏的支架手术。
如果动脉狭窄严重、突发急性心肌梗死或经皮冠状动脉腔内成形手术后，狭窄治疗效果不好的情况也可以通过心脏支架手术来治疗。
除此之外，心脏支架手术还有其他用途，医生就不一一列举了，下面来谈一谈为什么有的患者会瞻前顾后，不肯选择做心脏支架手术呢？
为什么说心脏支架是缺德害人呢？
需要做心脏支架手术，就说明血管问题比较严重了，医生希望大家一辈子都不会经历这样一个手术，但并不是因为这种手术是缺德害人的。那为什么会有人认为做心脏支架是缺德害人呢？
其一就是认为心脏支架手术是美国已经淘汰掉的手术，而且价格比较贵。
其实这种说法是空穴来风的，支架从发明至今，一直是治疗冠状动脉狭窄的选项之一。在当时，支架的发明还被当做是冠脉治疗的里程碑。现在科技也是逐渐进步的，药物洗脱支架也已经诞生了，而且目前全球范围内，大部分支架都是药物洗脱支架。
科学家们也正在研究生物可降解支架。相信随着材料和工艺的改进，这类支架将为动脉血管狭窄的治疗带来新的进展。
由此可见，心脏支架非但没有被淘汰，反而还在继续发展。目前，在对心脏支架的使用上，人口仅3亿的美国每年心脏支架手术例数都超过了万。诸多名人包括前总统克林顿、小布什都成功接受过心脏支架手术。怎么能说这是被美国淘汰掉的治疗技术呢？
另外还有一种说法认为，做心脏支架手术的风险较高，做了之后活不长，其实这也是一则谣言。
心脏支架手术效果不明显，有风险，做了真的活不长吗？
美国一项名为ISCHEMIA的研究表明一些患者植入心脏支架后并没有发现存在明显益处。这项研究历时七年，将不同国家的名参与者分为两组。两组针对冠心病采取不同的治疗方法，一组采取药物治疗并注意生活方式，一组为支架手术治疗。
结果显示，对于那些比较严重但病情稳定的冠心病患者来说，采取心脏支架手术的患者与只接受药物治疗的患者相比，有更高的对心脏病发作或死亡的风险。那是不是说明心脏支架手术没有什么用处，还会增加风险呢？
心脏支架手术确实会存在一定的风险，在做支架手术时，单纯的球囊扩张由于没有永久的血管内支撑物，经过扩张的血管可能会发生回缩，血管会再次发生狭窄。如果在血管之内放入了永久性的金属支撑物，可能又会影响血管的正常收缩和舒张活动，减少了再次植入支架的可能。并且金属支架也会存在一些风险，比如因过敏等导致慢性炎症、金属支架可能会断裂等。
即使是新兴的药物洗脱支架也会有风险。部分患者可能会与支架排斥，造成心脏局部的不适。也可能会因为控制药物释放的膜消除不了，容易形成血栓。所以在使用药物支架之后，患者需要服用药物来对抗血栓，部分药物还会对于胃肠道产生较强的刺激。
医生之所以列举出这么多的风险是想告诉大家，医生并不是说心脏支架是完全成熟的，只要是手术治疗都会有风险，但是不能因为只要有风险就拒绝治疗。
心脏支架手术作为一种微创手术，本身风险就相对较低。随着导丝、支架等材料不断精进，经验逐渐丰富，心脏支架手术也越来越安全有效。尤其是患者病变不太复杂时，手术一般十几分钟就可完成，且在手术中出现风险的概率比较小，即使中间出现一些情况，医生也会采取相应措施进行补救。
在手术之前也会对患者情况进行评估，并不一定非要采取心脏支架手术。一般来说，不太严重的情况，一般药物都能够有效缓解症状。但如果冠心病患者采用药物治疗久治无效，或者出现了急性心肌梗死，冠状动脉狭窄严重（＞75％）等比较严重的状况，心脏支架手术是比较好的选择。
研究发现，对于急性心肌梗死患者来说，如果不做心脏支架手术，那患者的死亡率在15％左右，而做了心脏支架手术之后，患者的死亡率可以下降到3％～6％。所以应对紧急严重的情况，心脏支架手术无疑是治病救人的好方法。
心脏支架手术的应用也要看患者的具体情况，盲目使用心脏支架来治疗冠状动脉狭窄可能会适得其反，但真正严重的情况下，一个小小的支架真的是可以救命的。
客观情况下，可以说心脏支架手术是治病救人的“良方”，而不是伤害人的“工具”。大家不要被一些空穴来风的传闻以及支架的价格传言所误导，况且现在我们的医疗保障也非常不错，价格也不算大问题。
心脏支架手术只是暂时的把血管撑开，避免堵塞，但是冠心病等仍然有一些高危险因素。如果在支架术后不注意自己的话，还有可能导致病情恶化。所以想要让心脏支架手术更有效果，活得久一些就要注意这几点。
保证治疗效果，心脏支架手术术后要注意这几点
首先药物治疗一定要跟上。支架手术不是一劳永逸的，而是为了为了防止血管再次发生病变，需要服用一些药物理控制冠心病的危险因素。尤其是在支架术后的头半年，是最容易再次发生支架内狭窄的。必须坚持服用抗凝药。
患者服药的同时，要注意自我观察。支架手术后，也需要服用一些会刺激到肠胃的药物，如果吃药后发生皮肤或者胃肠道出血、疲乏无力等症状，医院就诊。患者如果要接受其他治疗,需要停用所服药物时，需要询问医生的意见，不要擅自停药、换药。
其次患者术后要控制好自己的血压、血脂、血糖和血粘度，并定期检查。如果这四项指标不能保持在较好的水平，就会增加患者复发的危险。原有高血压、糖尿病和脑血管病的病人，要更重视自己的各项指标。建议每2~3个月复查一次，如果指标高于正常范围，就要积极采取治疗措施，减少复发风险。
除了吃药、控制慢性疾病和定期检查，患者也要注意生活中的饮食、运动，戒掉不良生活习惯，管理好自己的情绪。
饮食方面，患者术后的恢复期，要增加热量、蛋白质以及微量元素的摄入来促进康复。在这之后，日常饮食要多吃蔬菜水果，少肉多鱼，适当喝牛奶，戒烟少饮酒。
身体锻炼也要同步进行。最初可以在室内和房子周围走动，然后感觉没有困难时可以开始散步。行走的速度、步伐看自我感觉，之后可以逐渐加快，增加强度。这样可以慢慢改善血液循环，增加肌肉和骨骼的力量。
而对于支架术后患者来说，保持心情开朗，情绪稳定，减少因激动、生气导致的情绪波动也很重要。
总结
通过对这篇文章的阅读，相信大家对心脏支架手术又有了新的认识。手术都是有风险的，心脏支架已经趋于成熟，风险较低，在应对动脉狭窄严重和心肌梗死等危险情况的时候可以发挥很大的作用，并不是部分人说的缺德骗人。
医生最后也希望大家永远不会有用到心脏支架的一天，都可以远离疾病困扰。
参考文献：
[1]综合新民晚报.认识心脏支架你不该被误导[J].科学大观园,(23):38-39.
[2]左常睿.心脏支架到底该不该架？[N].科技日报,-03-24().
[3]王萍.心脏安装了支架,日常维护很重要[J].心血管病防治知识(科普版),(14):40-41.