髂动脉狭窄

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TUhjnbcbe - 2023/2/1 19:05:00

双十一的热潮已经开展了一段日子了,买买买的你们,这次剁手到最划算的商品是什么呢?

刘姐倒是发现一个非常低价的产品,可谓是国人福音,11月5日,医保局出手,以国家的名义对全国的心脏支架进行集中采购。

这一仗,吹响了医保局对高值医用耗材领域的冲锋号,而心脏支架因为使用量大,单价高,成为了第一个被医保局砍价的对象。

首次国家组织高值医用耗材冠脉支架集中带量采购,已于11月5日在天津产生拟中选结果。通过竞争,产生拟中选产品10个。经过本次集采,支架价格从均价1.3万元左右下降至元左右。

与年相比,相同企业的相同产品平均降价93%,国内产品平均降价92%,进口产品平均降价95%,按意向采购量计算,预计节约亿元。预计全国患者将于年1月用上国家集采降价后的中选产品。

心脏支架是什么

可能有一些朋友不知道什么是心脏支架,事实上这是一种正对心脏病的疗法,也是一种医疗物品的称呼,下面就让刘姐为大家讲解一下吧。

心脏支架又称冠状动脉支架,是心脏介入手术中常用的医疗器械,具有疏通动脉血管的作用。心脏支架最早出现在20世纪80年代,经历了金属支架、镀膜支架、可溶性支架的研制历程,主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。

什么病需要心脏支架

第1类人:急性心肌梗死患者

急性心肌梗死的发病比较急,对于急性心梗患者来说,时间就是生命。这种情况下,药物无法迅速打通血管,选择进行心脏支架手术,是挽救患者生命最有效的方法。

第2类人:不稳定的心绞痛患者

有一些患者,在剧烈运动之后会出现胸痛,这种疼痛可能在休息一会儿之后会自行恢复。由于这种症状发作并无规律可循,因而难以事先用药物控制,一旦发作起来,可能会导致急性心梗。经常出现这种情况的人,可以考虑做心脏支架,避免发生意外。

第3类人:患有糖尿病且已出现过血管堵塞的患者

心脑血管病是糖尿病的并发症之一,糖尿病患者中约有70%到80%是死于心血管并发症或伴随症。因此,对于糖尿病患者来说,心脑血管疾病是特别需要引起重视的。如果糖尿病患者已经出现过动脉血管堵塞,建议做心脏支架,用来疏通动脉血管,保证血液正常流通。

第4类人:冠状动脉血管狭窄超过70%以上的患者

造成心肌梗死的主要原因是动脉血管的堵塞,当患者的血管狭窄程度已经达到70%以上的时候,会严重影响到血液的正常流动,造成供血不足,这时候可能会伴随着出现胸闷、胸痛的症状。此时,医生会建议患者做心脏支架手术。如果堵塞更为严重,则可能需要进行外科搭桥手术。

心脏支架降价带来什么样的连锁反应

1、为老百姓减负:医用耗材价格赚得太多,就一定会压缩医生医术的费用,挤压医生医术费会伤害到整体医疗水平,老百姓就彻底看不起病了。

2、为国家减负:我们的医保基金可能已经出现了亏空,必须开源节流。所谓开源即尽可能多收钱,且不下调缴费基数。所谓节流,那就必须从医药、耗材下手。以心脏支架为例,几十年来价格如此之高,医保支出已经承担不起。

3、中间商受到重创:由“国家队”集中采购,价格透明化,把中间商彻底打垮,厂商会节省一大部分开支。

对于国外厂商而言,宁可下调价格,也不愿意放弃市场。如果你不在这个市场保留一定的份额,慢慢就会出现替代产品,国产货也仿制的差不多了,最终你就会彻底退出。降价、透明、打掉中间商,最后是多赢的结果。

例如原来中国有亿的市场,产品成本50亿,中间成本亿,利润空间亿。现在,价格跳崖,市场变成亿,成本50亿,中间成本为0,利润空间亿。

在第一种情况下,国家和患者要为此承担亿的代价;第二种情况下,国家和患者的负担下降了亿!

如此看来,厂商有利润,国家负担减轻,患者少花钱,谁都不亏,还能减少流通领域的腐败。目前,比较焦虑的应该是那些囤货的中间商,并且这一招对医疗器械经销商来说简直是釜底抽薪。如果将来CT机等其他医疗设备也来这招,那就会有很多医疗设备经销企业倒闭。

4、产品监管更严格:价格降下来了,动了商家的奶酪,质量要想得到保障,监管部门的监管必须更加严格才行,否则就是灾难。

网友疑问:

Q:价格这么低,患者敢用吗?

A:在集中招采前,天津市有关部门密集调研医疗器械质量监督检验中心,对检测能力进行摸底,保证中选产品质量可追溯。确保每一个产品应用到患者身上是安全的,是有效的。

Q:限定了支架的材质,会不会限制医生的临床选择?

A:不同生产企业、不同品牌的心脏支架在临床使用中70%到80%可相互替代,仅有少数不可替代的情况,主要是由于支架直径与长度有特殊规格。目前主流品牌的规格均比较齐全,均能满足80%左右的临床常见情况。

心脏支架的国家集采并非只让价格“一降了之”,而是意在建立创新的机制体制,合力优化医药市场营商环境。国家集采心脏支架,在医耗厂家和病患之间搭建了一座“桥梁”,将成为深化医改路上又一个耀眼标志。

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