导语：对冠心病等心脏病患者来说，当冠状动脉出现堵塞后，往往需要通过冠脉介入治疗，将堵塞的血管疏通，从而恢复心脏供血，保护患者生命安全。人们比较熟悉的心脏支架就是一种冠脉介入治疗的方式，通过手术放入心脏支架后，支撑起血管，疏通动脉狭窄。
在前段时间，心脏支架开始国家集采，原本的万元心脏支架进入了不足千元的价格区间，在国家严格的把控和审核下，心脏支架出现了大幅降价的趋势，为更多的心梗患者就医提供了帮助。但有患者表示，医院已经放过支架了，效果却并不理想，血管狭窄程度也更大，医生建议他改用药物球囊。
这种方法普通人可能都没听说过，但在临床上，药物球囊的原名其实是冠状动脉球囊扩张术，也能在血管狭窄，血管堵塞的患者身上产生较好的疗效。但一直以来的价格动辄上万，给患者造成了较大的经济负担。
好消息，部分地区已开始药物球囊集采，降价至百元
对很多患者来说，药物球囊价格高的问题，可能在未来能够得到解决。在很多省市自治区都已经完成了药物球囊的集采招标工作，并且其中的集采价格降价幅度达到了70%-96%左右，很多地区的药物球囊集采价格已经达到了三四百元，甚至也有价格降至元，或许未来能够有更多的患者，能够不用担心耗材价格，接受治疗。
01心脏支架、药物球囊齐降价，哪种疗效更好？
在心脏支架降价，药物球囊的价格比较高时，人们往往更倾向于选择心脏支架。但两者一起降价后，价格可能不是人们首先考虑的因素，更多的还是关心心脏支架和药物球囊的疗效等。下面就详细分析看看，心脏支架和药物球囊哪个更好？
首先医生需要作出一个回答，两者并不存在哪一个更好的说法，只是适用于不同情况。
心脏支架：
在临床上发现，并不是所有的冠心病患者都适合放入心脏支架，真正需要介入治疗的大约只有20%左右。
适用人群：
急性心梗发生的6小时内；
不稳定型的心绞痛，可能演变为急性心梗；
复杂先心病比较适宜经皮动脉导管内放置支架；
存在劳力型心绞痛或法洛四联症的人群。
优势：
对韵冠脉狭窄甚至闭塞的情况下，选择通过冠脉介入支架的方式，能够将狭窄部位支撑起来，避免血管出现弹性回缩，而且还能帮助封闭球囊扩张引发的夹层，减少因为球囊扩张术引发血管急性闭塞的风险。
心脏支架手术的优势在于能够长期预防血管堵塞，能够应用的场合比较广泛，能够打通患者自身的血管，维持心脏供血。
02药物球囊和心脏支架有所不同，详细说说：
首先是治疗的方法不同。心脏支架需要在血管内留下一定的金属或者合金等制成血管。而药物球囊本身采用的是“介入”但不“置入”的方法，在完成血管扩张、输送药物结束后，药物球囊会取出，不存在异物滞留、也减少了内膜出现炎症反应的风险。
其次，药物球囊的治疗方法对患者后续治疗更好一点。心脏支架手术后往往需要服用1年至18个月左右的双抗药物，预防血栓复发。而药物球囊只需要服用1-3个月左右，用药更加安全。
从这两个角度来看，药物球囊对患者后续治疗以及身体带来的影响相对较小。但不可否认的是，药物球囊也有弊端。
03缺点显而易见，患者需谨慎考虑
对血管完全闭塞的情况，药物球囊无法使用，对一部分血管狭窄程度较高的患者，可能不适用。
药物球囊的放置可能增加血管撕裂、出现夹层的风险，对医生的要求等较高。万一出现血管异常，需要通过心脏支架来补救。
由于药物球囊在治疗后需要撤出，无法应对血管的弹性回缩问题，因此，再次出现血管狭窄的风险比较高，必要时也是需要心脏支架来弥补，进行后续的治疗。
如果在综合考虑后，能够发现，心脏支架和药物球囊各有优势，也都存在一定的弊端，人们可以结合自身的血管狭窄情况、冠心病病情、身体情况以及后续治疗等方面考虑，在医生的建议下选择适合自己的方法接受治疗。
04如果你属于以下几种情况，或许更适合接受药物球囊
1、人体内直径小于2.5毫米的冠状动脉
如果接受心脏支架治疗，很可能再次发生狭窄。这是往往建议选择药物球囊，不仅能扩张血管，还能依靠药物抑制血管再次狭窄。
2、心脏支架内再狭窄
对一些接受了心脏支架植入的患者而言，虽然已经通过支架撑起了血管，但由于部分患者存在血小板抵抗或内皮增长活跃等问题，可能在短期内出现支架内再狭窄。这是再次植入支架仍然会面临较高的堵塞和狭窄风险，建议接受药物球囊治疗。
3、分支血管病变
有些患者在植入心脏支架后，可能影响分支血管闭塞，引发心脏额外的损伤。在接受心脏支架手术的同时，也可以配合药物球囊保护分支血管，能降低分支血管病变的风险。
目前针对心脏疾病患者的治疗来说，心脏支架、药物球囊都是比较常用的介入治疗耗材，集采工作开始后，也能帮助更多患者花费更少的金钱接受有效的治疗。
结语：对血管狭窄、堵塞的患者而言，不仅有心脏支架治疗、药物球囊治疗，还有一些可吸收支架、激光消蚀技术等，正在进行临床试验。未来人们或能在出现疾病后，有更多的治疗选择，也能更加完备的接受治疗，预防治疗后的并发症，避免血管再次出现狭窄或堵塞，威胁健康。