“原来需要开胸的主动脉瓣置换手术，现在有了介入微创的办法，给高危患者带来了治病的希望。”10月26日，南京大医院心胸外科主任王东进教授为三十余位老年朋友授课，耐心讲解心血管疾病最新的发病情况及手术最新进展。一种新型的“介入微创瓣膜”手术吸引了听众的目光。
王东进教授王东进主任介绍，心脏瓣膜病是一种常见心脏病，我国瓣膜性心脏病发病人数约万人，其中需要手术治疗群体在万左右，占成人心脏手术的第一位。我们的心脏共有四个瓣膜，分别是二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣，都起到单向阀门的作用，使血液只能从一个方向流向另一个方向而不能倒流。当心脏的瓣膜因风湿热、退行性改变等原因出现了病变，影响血流的正常流动，就会造成心脏功能异常，最终导致单瓣膜或多瓣膜病变。严重时患者会出现心脏衰竭。重度心脏瓣膜病患者绝大多数都是需要手术来解决问题。
过去心脏瓣膜置换需要开胸，部分高危患者存在较大风险，往往失去手术机会。“比如超高龄、脑中风、呼吸功能不全、半身不遂等患者，常常不符合开胸手术的评估标准。”王东进主任通过一段动画展示了新型的“介入微创瓣膜”手术的全过程。医生在患者心尖部位切一个小口，通过导管将扩张球囊送进去，狭窄部位扩张达到比较满意的程度后，再通过导管将记忆金属材质的介入瓣膜置入进去。“整台手术不到2个小时，患者创伤小、恢复快。”84岁的倪大爷患过脑梗、肺炎，且只有一个肾脏，年曾因主动脉瓣严重狭窄，必须置换，王东进主任团队为他施行介入置换主动脉瓣手术。术后老人恢复良好。
“介入微创瓣膜”手术，不需要长时间全麻，不需要体外循环，也没有手术大切口，出血量只有毫升左右。王东进主任透露，这项技术在欧美国家已常规开展7、8年，完成手术20余万例。但我国完成数量只有几千例。王东进主任认为，目前制约这项微创手术开展的因素主要有两个方面，一是医生的技术，另一个则是高额的费用。“一个瓣膜需要20万，暂时还没有进入医保，这让不少患者无力负担。希望在不久的将来，手术费用下降后，这项技术能造福更多患者。”