时间飞逝，转眼间新的一年又到来了，无意中看到了我在一年前的今天写的美篇《这个冬夜不太冷》,当天晚上救治的一位78岁男性破裂型髂动脉瘤患者的过程还历历在目。想想这些年接触过的破裂髂动脉瘤患者里，有的是做了手术仍不能挽回的，有在转诊途中就发生腹腔大出血而丧失了手术机会的。髂动脉瘤是个风险极高的疾病，大多数患者缺乏对该疾病的了解，甚至有些患者明明已经诊断出来，仍然拒绝进一步治疗，所以非常有必要对该疾病做一个科普。
髂动脉瘤其实不是真正的肿瘤，也不是不治之症“癌”，是由于动脉壁的病变或损伤，形成动脉壁局限性或弥漫性扩张或膨出的表现，犹如轮胎鼓出的包。
孤立性髂动脉瘤（isolatediliacarteryaneurysm，IIAA）临床罕见，患病率仅为0．03％，在腹部动脉瘤中的比例＜7％。IIAA患者大多数无任何症状，但瘤体易发生破裂，一旦破裂，其死亡率高达15％～70％，因此早期诊断及治疗是防治IIAA破裂及死亡的关键措施。
其病因尚未明了，主要与血管壁结缔组织退行性变、炎症、血管壁的应力的改变以及分子遗传学等有关，其他少见的原因有感染、创伤、动脉炎、血管胶原疾病等。
孤立性IAAs症状主要表现为对周围器官组织的压迫或破裂。常见症状包括下腹部或侧腰部疼痛，也可因输尿管受压引起尿路梗阻，压迫直肠致排便疼痛或骨盆神经受压致下肢感觉障碍。但由于上述症状均未与动脉系统直接关联，故孤立性IAAs常较难根据症状作出诊断，大多数是在其他原因进行盆腔或腹部影像学检查时得以确诊。诊断主要依赖B超，CT和核磁共振等。
髂动脉瘤一旦明确，应定期检查，瘤体直径一旦超过3cm就必须进行手术治疗，手术方法有瘤体切除人工血管重建和覆膜支架治疗等方法。
髂动脉瘤虽然总体发病率不高，但犹如一枚不定时炸弹，随时可能发生破裂而引起大出血，如破裂后急诊手术抢救率低、预后差，择期手术无论是传统开放手术还是腔内治疗都是安全有效的治疗方法，因此早期发现、早期治疗极其重要。我们也建议40岁以上的人群体检的时候可以进行血管方面的检查，尤其是有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟和不良生活习惯的人士。