老胡10年前发生过一次心肌梗死，当时医生告诉他，他的血管和一般人不一样，冠状动脉有异常扩张。今年6月，老胡又感到胸痛加重，来医院心血管内科就诊，诊断为急性非ST段抬高型心肌梗死，急诊造影显示闭塞的是回旋支远段的分支。
在球囊扩张开通闭塞血管的同时，可以看到患者的前降支非常发达，近段弥漫的瘤样扩张、血管钙化合并中段重度狭窄。使用血管内超声可以看到患者狭窄存在钙化。这样的病变是心血管内科介入医生最为头痛的。重度钙化可导致支架通过困难、支架膨胀不良等情况，容易发生支架脱载、急性支架内血栓、围术期心肌梗死等并发症。
结合老胡的病变特点，心血管内科医生们进行了术前讨论和准备，决定给老胡使用冲击波球囊。医院使用冲击波球囊治疗钙化病变的第一例患者。
此次使用的冲击波球囊是我国自主研发的产品，通过冲击波将血管表层和深层的钙化斑块震裂，使得后续的支架能够更好的通过和膨胀。老胡在充分了解这一手术后签署了知情同意书。
此次手术由心血管内科主任刘学波教授、来晏主任医师和叶梓医师共同参加。在冲击波球囊发放了10次脉冲后，医生们通过腔内影像看到原来厚厚的钙化层出现了明显的裂隙，血管轻易的就被扩张开了，后续的支架植入也非常的顺利。冲击波球囊是冠脉介入治疗对付钙化病变的又一大利器，一定能够给更多的患者带来福音。
厚厚的钙化斑块
钙化斑块中可见明显裂隙
支架植入前
支架植入后
专家名片/
刘学波
心血管内科主任
主任医师教授博士生导师
医院心血管内科主任，上海医学会心血管病分会副主任委员，中华医学会心血管病学分会全国委员，中国卒中学会心血管病分会副主任委员，美国心血管病学院委员（FACC），欧洲心脏病学会委员（FESC），美国心血管造影和介入协会委员（FSCAI）。
具有丰富的心血管疾病诊治的临床经验；擅长心血管疾病介入诊治；擅长腔内影像等技术精准诊治疑难冠心病。以第一或通讯作者发表SCI论文30余篇；编著专著15部；主持或参与“计划”、国家科技部、卫生部重点课题、国家自然科学基金及上海科委等科研项目14项；作为主要参与者获得上海市科学技术进步一等奖（2项）、上海市科学技术发明一等奖、教育部科学技术进步一等奖和中华医学科技三等奖各1项等荣誉。获“国之名医”、“上海市医学领*人才”、“上海市优秀学术带头人”和“首届上海市医务工匠”等称号。
专家名片/
来晏
心血管内科主任医师
上海市医学会心血管专科分会青年委员、秘书长，上海市医学会心血管专科分会动脉粥样硬化学组成员。作为专家组成员参与《血管内超声中国专家共识》编写发表。发表SCI文章10余篇，影响因子30分，发表核心期刊论文10篇。作为项目负责人承担上海市科委项目一项、上海市卫生局项目一项。擅长各种复杂冠脉病变的介入治疗，能够将腔内影像技术用于复杂的冠脉介入手术的指导和优化，提高手术的成功率并改善患者的预后。对于急性心肌梗死后患者的长期管理和随访有丰富的临床经验。
文
心血管内科来晏