医生小伙伴有没有接诊过这样的患者,劳力性呼吸困难、胸痛、心悸,甚至黑矇、晕厥;听诊可闻及主动脉瓣区低调、粗糙的喷射样递增递减型收缩期杂音;超声心动图可见主动脉瓣口收缩期高速血流信号……读到这里,想必您心中已隐隐有了答案——不出意外,这是一位主动脉瓣狭窄(aorticstenosis,AS)患者。
如果将主动脉瓣比作“心门”,那么AS患者由于“心门”的解剖结构或功能异常导致收缩期瓣口开放受限,不能“敞开心扉”,以致左心室排出血液受阻,左心室表示“我压力很大”,“一不小心”引起一系列血流动力学变化。
AS是真的很“狡猾”,它可长期没有明显症状,但当AS患者出现心衰相关症状、胸痛和晕厥等临床表现时,其猝死风险会明显升高,此类患者死亡率每年竟高达25%左右[1]。
面对如此“狡猾”的AS,医生小伙伴该如何应对?贴心的《医知源》都帮您总结好了!
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