长江日报大武汉客户端3月7日讯心血管疾病“男女有别”，女性冠心病发病年龄普遍比男性晚，但受生理特点、内分泌、情绪以及社会、家族等影响，部分女性同样容易提前被心血管疾病盯上，却容易被忽视。三八国际妇女节前夕，医院心脏重症监护室刘成伟主任提醒女性市民，各个年龄段的女性，都应增强对心血管疾病的防治意识。
从小被动吸烟 年轻女子患上心梗
父亲是“老烟枪”，老公在家也时常吞云吐雾，34岁的小雯自小就生活在二手烟的环境中。近日，小雯因突发急性心梗住进医院，其心脏里的一根重要血管几乎快被堵死，在紧急植入一枚支架后才转危为安。
没有基础疾病、没有家族病史，怎么年纪轻轻心脏就出问题了呢？
刘成伟主任解释，这可能与她长期吸二手烟有关，被动吸烟所吸入的化学物质可以使血脂异常，血液黏稠，破坏心肌组织，降低血管对血压和血流的调节能力，进而增加发生心梗的危险。此外，从事财务工作的她，长时间久坐不运动，熬夜加班作息不规律，也是诱因。
在我国，女性烟民的比例并不高，但女性却面临严重的二手烟危害，这也是引发女性心血管疾病的重要危险因素。接触环境烟草烟雾使不吸烟女性的心脏病死亡风险增加，二手烟使女性冠心病、缺血性卒中和外周血管疾病的发生明显增加。
情绪“狂飙” 六旬婆婆气到心脏“变形”
近日，66岁的袁阿姨因持续无法缓解的胸痛，到医院就诊。急诊冠脉造影提示三支冠状动脉无明显狭窄，无血栓，血流正常，左心室呈“章鱼篓”样改变，根据袁阿姨的检查结果，医生很快明确诊断，是典型的“心碎综合征”的表现。
刘成伟主任与患者交谈。
心碎综合征又称应激性心肌病，是指人在受到巨大的精神刺激或者强烈的情绪变化时，导致心脏出现短暂性局部收缩功能障碍，引起胸痛、气短等类似心肌梗死样心脏病发作的症状，严重的可能合并心源性休克，甚至危及生命。
经询问后得知，袁阿姨不久前和邻居发生了争执，心里一直愤愤不平。“楼上一晒被子，我们家的光线就全挡住了。”多次上门理论未果，怒火中烧的袁阿姨和邻居大吵了一架，随后她的心口就出现剧烈疼痛，久久无法缓解。被紧急送往医院时，袁阿姨已处于休克状态，情况危急。经过精准判断和及时抢救治疗，其心脏功能逐步恢复，目前已顺利出院。
“女性的心血管更易受到心理因素的影响，首当其冲就是情绪的变化，影响血管的舒张和收缩，从而诱发应激性心肌病。”刘成伟主任介绍，该疾病多发生于中年女性身上，男女患病比例大约为1：9。
不同年龄段女性 都有患心血管疾病风险
研究显示，女性初潮、妊娠、绝经与心血管疾病的发生发展有着密不可分的关系。青春期女性易患心肌炎、风湿性心脏病；妊娠期并发心脏病或心脏病患者妊娠，是孕产妇死亡的主要原因之一；受雌激素保护，年轻女性冠心病发病率低于男性，但若有高血压、糖尿病、高脂血症等高危因素，年轻女性患冠心病也很常见；女性进入绝经期后，体内雌激素分泌逐渐减少，会引起血脂增高，血液黏稠度增加，进而增加患冠心病的风险。
刘成伟主任为患者做检查。
日常生活中，女性情绪波动、被动吸烟等因素，都导致女性心血管疾病症状更隐匿、不典型，再加上女性心血管疾病危险的知晓率较低，治疗延迟或不积极，在同样的发病情况下，预后要比男性差，危害也更严重。
刘成伟主任提醒，各个年龄段的女性，都应增强对心血管疾病的防治意识，从主要危险因素和生活方式两方面干预。避免主动和被动吸烟，每天适当运动、控制体重；注意膳食均衡，多吃新鲜水果蔬菜和富含纤维素的食物；规律作息，避免熬夜的生活习惯；保持乐观、豁达的心态，工作劳逸结合；绝经前后，每年检查血压、心电图、超声等，有助尽早发现心脏疾病的蛛丝马迹，及早治疗。（长江日报记者黎清 通讯员吕惠 宋蒙）
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