张女士的父亲72岁那年，突然胸闷胸痛，医院的检查后，医生下结论：血管狭窄，并建议他立即做支架介入手术。
老人积极配合完成了术前准备，但钟女士再三思考后，决定带父亲到广州找专家看看。
没想广州医生给出的结论完全不同！主任表示，72岁的人，血管狭窄一点是正常的。老人“胸闷胸痛”是因为胃食道反流，不必放支架。
如果不是多留了个心眼，一个健康人，险些就被装上了心脏支架。
心脏支架“乱象”是否已经过去？
过去，由于心脏支架有很高的利润空间，一些人会在售出支架的时候拿很高的回扣，或者治疗病人时滥用心脏支架。
年年中，医院副院长杨向*被博士生举报其在给病人乱上心脏支架，并收取回扣。据举报信的内容，他所收取的回扣是一个心脏支架1万元。后来他被当地检察院逮捕。
其实早在年的*府工作报告审议中，钟医院滥用心脏支架的现象。
著名心血管专家胡大一也对国内心脏病治疗过程中的一些乱象提出过质疑。他曾指出，治疗心脏病的方法不只有心脏支架手术一种，还有很多方法，但是由于心脏支架手术比较成熟，创伤小，而且对心脏病有比较直接的效果，这导致心脏支架手术也越来越普遍，但也越来越滥用。有的病人被放置了十几个支架，而事实上很少人需要3个以上的心脏支架。
图源：央视新闻
针对这种耗材滥用的现象，医保局提出要求：在年年底前，实现所有公立医疗机构医用耗材零差率，也就是说，多少钱进的耗材按多少钱卖给病人。公立医疗机构因此而减少的合理收入则会通过财*补助、调整服务价格等方法妥善解决。
支架不是必需品，两类人才需要放
心脏支架手术是在冠状动脉已经变狭窄的部位放入一个网状的金属支架将狭窄处撑开，使血流能够继续保持通畅的手术。置入的心脏支架会被新生的内皮细胞慢慢覆盖，使其被完全埋于血管壁内。
不过，并非所有心脏有问题的人都需要心脏支架，一般来说以下两种人有必要做心脏支架手术。
一是心肌梗死的病人，这也是心脏支架手术最应该应用的人群。这类病人的血管通常非常狭窄，对心脏供血的影响非常严重，置入心脏支架可能很快疏通血流，极大地缓解了供血不足的情况，大大降低死亡率。
二是稳定性心绞痛较为严重者。这里一定要强调是较为严重者，才有必要做心脏支架手术。这类病人同样血管非常狭窄，或严重缺血，心脏功能不全。而心脏支架可以有效缓解病症。如果只是轻微心绞痛，患者则用药物改善即可。
放了心脏支架，病人还能活多久？
需要做心脏支架手术的人，并非在手术后就一劳永逸。支架手术并不决定患者的寿命，如果术后没遵医嘱，也有再度狭窄的可能，患者还是要继续接受相关治疗，做好术后的自我管理。
在自我管理方面应做到以下几点。
1.坚持服药：心脏支架手术后，要服用比较多的药物，如果病人出现皮肤或者肠胃出血，疲惫等症状，应该马上检查。
2.定期检查：检查内容包括血压、血脂、血糖、血粘度。如果这项指标无法保持在较好的水平，患者在半年后有复发的危险。
3.健康饮食：要保持上述指标于较好水平，患者术后应保持低糖低脂饮食，也要自觉戒掉烟酒。
4.乐观心态：适量运动，劳逸结合，遇事不急不躁，保持乐观，是心脏支架手术后要遵守的原则。
参考资料：1.《心脏支架再曝滥用暴利链最高溢价9倍》.中国青年报.年2月12日2.《到底哪些人需要放支架？真相来了！》.医学界心血管频道.年11月3.《心脏支架并不可怕》.潍坊晚报.年2月12日
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