髂动脉狭窄

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TUhjnbcbe - 2023/3/23 21:32:00
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一说到动脉硬化、动脉粥样硬化,几乎每个粉丝朋友都知道它们与心脑血管疾病有关,可导致动脉狭窄、斑块、血栓等。但其中,大多数人都以为这两者是同一疾病,常常混为一谈。其实不然!

动脉硬化、动脉粥样硬化虽然听起来相似,但从本质上来说,两者并不相同!

一、动脉硬化≠动脉粥样硬化

正常情况下,动脉血管应该是光滑且富有弹性的,血液在其中顺畅通行。

*动脉硬化是指任何原因导致动脉壁增厚、弹性退化的病变总称,它包括动脉粥样硬化、小动脉硬化以及动脉中层钙化等。

*动脉粥样硬化是动脉硬化的一种,脂质代谢障碍是动脉粥样硬化的病变基础。当高血压、高血脂、烟草等危险分子破坏血管内膜时,脂质就会沉积在内膜下,形成像小米粥一样的组织。

打个比方:如果说动脉硬化是一碗粥,那它可能是小米粥、大米粥、燕麦粥等等,而动脉粥样硬化就是一碗小米粥。

二、动脉硬化主要与衰老相关

一般无需过度担心

一般来说,动脉硬化是一种非炎症性质的老年性退化过程,属于正常生理现象。就像人老了,会慢慢长皱纹、长白头发一样,是不可避免的。

大多数人在30岁左右就会或多或少地存在动脉硬化,且年龄越大,动脉硬化一般越严重。但单纯的动脉硬化一般不会有任何症状,就好像你在马路上开车,注意力集中、遵守交通规则、车及时保养的话,那么出车祸的概率就很小。

若是合并三高、吸烟、酗酒、肥胖、不健康饮食等危险因素,就会加重动脉硬化,增加心脑血管疾病风险。这就好比开车时打电话、不遵守交通规则或者车辆本身不好等,车祸风险相对更高。

但不论是动脉硬化还是动脉粥样硬化,其危害及症状主要取决于血管病变及受累器官的缺血程度。

三、动脉粥样硬化是动脉硬化的一种

危害却不小

动脉粥样硬化虽然只比动脉硬化多了两个字,但危害却大得多。它在临床中十分常见,是心梗、脑梗、外周血管病等的重要“元凶”。

1、动脉粥样硬化如何危害健康?

动脉粥样硬化形成后,一方面血管管腔会变窄,可造成相应脏器供血不足,出现缺血、缺氧,诱发心梗、脑梗、下肢动脉硬化闭塞症等;

另一方面,若动脉粥样硬化斑块不稳定,发生破裂,造成血小板聚集形成血栓,可能瞬间堵塞血管,甚至引发猝死。

2、动脉粥样硬化主要与“四高一吸”有关

动脉粥样硬化的形成主要与“四高一吸”有关,即高血脂、高血糖、高血压、高体重和吸烟。

*高血脂:甘油三酯、胆固醇等脂肪含量过高,容易粘附在血管壁上,并逐渐聚集,形成动脉粥样硬化。

*高血压:高压下的血流冲击力更大,容易造成动脉血管内膜机械性损伤,使得脂质更容易在血管壁沉积,形成动脉粥样硬化。

*高血糖:高血糖人群的脂肪代谢往往存在问题,血液中的载脂蛋白发生变性,其在运送脂肪的过程中就容易沉积在血管内壁,形成动脉粥样硬化。

*高体重:肥胖患者血脂异常的几率较高,同时容易促发高血压、糖尿病等症,增加动脉粥样硬化的风险。

*吸烟:香烟中的尼古丁、一氧化碳等有*物质会损伤血管内壁,使得血液中的脂质更容易堆积形成动脉粥样硬化。

3、两个检查,判断动脉粥样硬化风险

临床上检查是否有动脉粥样硬化的方法很多,比如CT、动脉造影,但非必要时一般不推荐。通常,可以使用下面2种方法:

①抽血检查C反应蛋白

C反应蛋白是反应体内炎症水平的一个指标,正常参考值为0~10mg/L。若结果偏高,说明体内炎症水平高,动脉粥样硬化的风险也较高。

此外,“超敏C反应蛋白”,它相对敏感,更适合用于伴随慢性炎症疾病的风险评估,如:心血管病风险评估。其正常参考值为0~3mg/L,有研究显示,超敏C反应蛋白高,心梗的风险是正常人的3倍。

②颈动脉超声

颈动脉是全身血管的“窗口”,若查出颈动脉斑块,就提示全身血管可能都正在发生动脉粥样硬化,需要多加注意。建议40岁以上人群,每年进行一次颈动脉超声检查。

生活中我们也可以自己评估血管状况,若有手比耳垂凉、足背动脉搏动弱或双侧不一致、小腿干燥脱毛、双脚感觉迟钝等,需警惕动脉粥样硬化,建议及时就医检查。

四、降低动脉粥样硬化风险

日常“三步走”

动脉硬化主要与衰老相关,不可避免;但动脉粥样硬化却可防可控,该戒烟戒烟,该吃药吃药,同时还要保持良好的生活饮食习惯,将血压、血脂等控制在合理范围内,更有助于延缓动脉粥样硬化的发生。

1、第一步:减少血管损伤

动脉粥样硬化的发生,很关键的一步是血管损伤,给了脂质沉积的机会。所以,减少血管损伤,就能在一定程度是预防动脉粥样硬化。

①少吃“升压剂”:钠

高血压是血管损伤的一大危险因素,而高钠饮食是最易被忽视的“升压剂”之一。科学减钠势在必行:

*换成低钠盐:《英国医学杂志》的一项研究表明:在中国,用低钠盐(即富钾盐)替代普通家用盐,每年可减少大约45万的心血管疾病死亡人数。(但肾功能受损、服用“普利”和“沙坦”类降压药的人,不适合低钠盐。)

*用其他调料替代盐:烹饪时可以用虾皮、香菇干、醋、辣椒等,提升食物口感,减少用盐量。

②中药代茶饮,辅助修复血管内皮

*芪、红景天、川芎各6~10克(每人每天的用量),一起加水煎煮20分钟,连续服用3个月到半年。

*芪补气升阳,现代药理研究发现,它对于高血压、糖尿病等疾病对血管造成的损伤有保护和修复作用;红景天、川芎益气活血,有很好的保护血管内皮的作用。

此方没有很强的针对性,一般人群都可以使用,尤其适合有高血压、糖尿病等高危因素的人群日常调理。但使用前请先咨询医师。

2、第二步:减少脂质沉积

动脉粥样硬化离不开过多的脂质沉积,所以控制油脂摄入,对预防动脉粥样硬化意义重大。

①少吃油

除了日常用油要控制在25~30g以外,还要注意控制两大脂肪的摄入:

*高脂饮食:五花肉、肥肉、排骨、油炸食品等高油食物要少吃,同时搭配膳食纤维丰富的食物,如魔芋、笋干、金针菇等,减少油脂吸收。酱爆茄子、干煸四季、油豆腐都等高脂素菜也要警惕。

*反式脂肪酸:目前每年约有50多万例死亡与大量摄入反式脂肪有关,可使全因死亡风险增加34%,死于冠心病的风险增加28%。凡是松软香甜、口感酥脆的含油食品,比如起酥面包、奶油面包、泡芙、蛋*派、麻花等,都是反式脂肪酸的“大户”,要少吃。

②多运动

运动能促进血液循环,加速脂质等的代谢,同时有助于降低血压、血糖,多方面保护血管。

对于健康人而言,每次30分钟(剧烈运动可以缩短到15分钟),每周至少运动5天。运动时心率最好在(-年龄)次/分钟左右。

比如:跳绳,能在30秒左右就达到燃脂心率,能较好地达到辅助降低血脂,减少脂质沉积的作用。但若有心脏病等基础疾病,建议咨询医生定制个性化的运动方案,以免发生意外。

3、第三步:坚持抗氧化

炎症不仅会加速动脉硬化进程,更是决定斑块稳定性及心血管事件发生率的重要因素。坚持抗炎抗氧化,对预防或延缓动脉粥样硬化的发生具有重要作用。推荐大家一个抗氧化组合:花青素+番茄红素。

花青素是目前人类发现的最有效的抗氧化生物活性剂之一,抗氧化能力是维生素E的50倍、维生素C的20倍,有助于减少坏胆固醇,延缓动脉粥样硬化、恢复血管弹性。

番茄红素也是强抗氧化剂,其抗氧化能力是胡萝卜素的3.2倍,维生素E的倍,而且番茄红素能协同其他抗氧化剂,并刺激人体内某些抗氧化酶的活性,从而达到1+1>2的抗氧化功效。

日常可适当多吃蓝莓、桑葚、紫薯、黑土豆、番茄等。

本文来源:北京卫视我是大医生

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