作者:陈刚大夫
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有关血压的科普讲座
概论血压、循环系统:
血压是血管内血液对单位面积血管壁的侧压力----这就是定义。血管有动静脉之分,血压当然也就有动静脉血压之别。人们常说的血压,一般是指动脉血压,我们就说它。
循环系统是一个密闭的“管道”,里面的水分(血液)也是相对固定的,如果真是这样,侧压力就应该是一个相对固定的值,而且位置高的管壁压力就低,位置低的管壁压力就高。
这个系统的特点是“循环”。管道里不只有水,还有运输的船,负责全身器官组织的后勤保障:供应物资和运走垃圾。所以,它就不能是“一潭死水”。而使这个血液流动的动力就是心脏。
心脏很神奇,它拥有一套“自我激动系统”:有“司令部”规律发号施令,“传令官”依次顺序送达,不同部位的肌肉由于得到信号的时间不同,肌肉收缩就变得先后有序。各房室间的“阀门”(瓣膜)适时的关闭与开放。肌肉收缩使得管壁中的血液得到挤压而产生流动的力量,“阀门”的关闭与开放则调整着液体流动的方向。
心脏不断舒缩产生血液流动的动力,血液就顺着动脉流出,带着“营养物质”被送到全身各地。再通过静脉,把“垃圾”从全身各地拉回到适当的地方排泄掉(如肺呼出二氧化碳,肾脏排出水分和尿素氮等废物,肝脏进行处理与加工,等等)。心脏收缩会推动血流,这很容易理解。但心脏还要舒张,在心脏舒张的时候,是什么力量推动血液继续流动呢?
原来,心脏收缩产生的能量,一部分转化成血液前进的动力,这种能量,就像水管子喷水时喷头出水的冲力。而另一部分则转化成了血管的“弹性势能”----血管管壁侧压力升高,管壁弹性扩张,能量就储存在这个血管扩张的弹性里。在心脏舒张时,弹性扩张开的血管恢复原位并释放能量,推动血液继续前行。这种血管弹性扩张的状况,在接近心脏的大血管更为明显,并随远离心脏而逐渐减弱。
心脏收缩推动血液前行时造成增高的血管侧压力,就是收缩压;心脏舒张时,获得“弹性势能”的动脉血管回复到自然状态,此时的管壁侧压力就是舒张压。能在体表动脉处摸到的这种涨缩的变化,就是脉搏。
从形成动脉血压的物质构成与产生原理,就可以列出与血压变化有关系的诸多因素:
1、系统的“闭环系统”与收缩压、舒张压均有关系;
2、管道容积与血容量的关系与收缩压、舒张压均有关系;
3、心脏收缩力度与收缩压更相关;
4、血管钙化,弹性下降,则收缩压升高明显;
5、所测量部位近心端的血管狭窄,则后面血液量不足,导致此处的血压下降。
血压高与低,都有哪些危害?
心脏是人体血液循环的中心,距足远而离头近,所以人们常常有头热而足冷之态。但是大脑是人体需要循环血量最多的器官,而且其居高位,为了保证足够的血液上行供应,就必须有一定的压力来维持。正常成人就是要高于90/60mmHg(肱动脉,而且以后均指)。
临床上经常看到有人血压总是在90/60mmHg以下,甚至会到70/40mmHg,但患者并没有头晕目眩等脑缺血缺氧症候,这样的血压倒也用不着大惊小怪,因为您的身体已经自己想办法解决了。
我们更应该