导语:冠状动脉粥样硬化性心脏病,是一种由冠状动脉粥样硬化引起的血管狭窄或阻塞而引起心肌缺血、缺氧或坏死。有些病人会出现明显的临床表现,表现为心绞痛、心悸、气短等,多见于体力劳动、情绪激动、饮食过饱、感冒、吸烟等。严重的心力衰竭,严重的心律失常,休克,血栓栓塞,严重的心脏结构破坏,心源性猝死,对病人的身体和生命构成严重的威胁。
01患上这种疾病的患者,其患病的病因需要多方了解
(一)概要
冠状动脉粥样硬化性心脏病的发病原因为冠状动脉粥样硬化,占95.99%,因此在临床上,冠状动脉粥样硬化性心脏病被称为冠心病。此外,炎症,栓塞,痉挛,结缔组织疾病,外伤,先天性畸形等也可引起心肌缺血和缺氧。
(二)根本原因
1、冠心病
当冠状动脉内的血浓度太高时,由胆固醇和其他细胞的废物所形成的脂肪沉淀(斑块)会粘附在血管壁上,从而导致血管收缩、堵塞血液循环。如果斑块过大,无法与血管壁紧密结合,很容易破裂,从而造成出血、血栓,阻塞血管,最后造成心肌缺血、缺氧、坏死,从而诱发心脏疾病。
2、发炎
比如风湿性关节炎、川崎病、血管闭塞性血管炎等。
3、其他
包括栓塞,痉挛,结缔组织疾病,外伤和先天性畸形。
(三)危害因子
1、病态因子
高血压、高胆固醇血症、高甘油三酯血症、糖尿病等。
2、体重超标和肥胖症
体重超标会增加患冠心病的危险,特别是患有心脏病的人。但是,事实上,患心血管疾病的危险不仅限于严重的肥胖,而且在“正常体重”的上端,患心血管疾病的危险也会随之增长,并且会随着体重的增长而逐渐升高。
3、抽烟
抽烟是冠心病的一个主要风险因子,这已被广泛接受。冠心病与每日吸烟及年龄相关。被动吸烟也是一种危害。
4、饮食不良
高热量、高脂肪、高胆固醇、高糖的食物很有可能诱发冠心病。过量的食盐和不稳定的血压也能提高患冠心病的危险。
02患上这种疾病的患者,会有哪些症状表现呢
(一)概要
一些冠心病患者不会出现明显的临床症状,如隐性或非症状性冠心病。心悸、气短等主要是由于体力劳动、情绪激动、饮食过饱、感冒、吸烟等原因引起的。
(二)典型征象
1、胸痛
冠心病最常见的表现就是胸痛。病人可能会出现胸部压迫性疼痛,窒息,烧灼感,有时会出现濒死的感觉。以胸骨后段为主,蔓延至左胸部及左上肢。疼痛通常会持续数分钟至10分钟,最多不会超过30分钟。
2、喘息
在锻炼和锻炼后,会有呼吸困难的症状。
3、其他
包括疲劳,头晕,出汗,恶心等症状。
(三)并发症
1、心脏功能衰竭
心衰还会发生在冠心病病人身上。由于心脏太过脆弱,不能将血液输送到身体各处,会造成肺内积液,从而使得呼吸更为困难。心衰可能是突发的(急性心衰),也可能是渐进的(慢性心衰)。
2、心律不齐
如果心肌缺血或者是心肌组织受到损伤,就会影响到心脏的电脉冲,从而引起心律不齐。严重的心律不齐可致人于死地。
3、惊吓
精神恍惚、皮肤冰冷、四肢发冷、白血病、呼吸困难等。
4、栓塞性血栓
心肌梗死后,由于血液流向不畅,很容易在心室内形成血凝块,血凝块脱落,随着血流的增加,会造成其他脏器的栓塞。
5、心肌梗死
冠状动脉粥样硬化,特别是心肌梗死,如肌肉功能失调破裂、游离心室游离壁破裂,室间隔穿孔室壁瘤会引起心源性猝死。
03患上疾病的患者,应该如何进行检查治疗,值得我们注意
(一)预计检查
医生会先对病人进行体检,如视诊、听诊、血压测量等,以了解病人的情况。随后,视病人的病情,分别进行心电图、血清心肌标志物、BNP或NT-pro-BNP、超声心动图、冠状动脉造影、放射性核素、冠状动脉造影、心脏负荷试验等。
(二)体格检查
1、诊断
医生将密切