有位患者向我咨询了一个非常有意思同时呢又非常奇怪的问题，大约在两年前他医院做了一个颈部血管彩超，当时彩超报告就是说他左侧颈动脉严重狭窄了，但是在医院又做了一个颈部血管彩超，但是彩超报告却没有报告说他左侧颈动脉严重狭窄了，仅仅只是说血管内膜增厚伴有斑块形成而已。相信经常观看我视频的人都知道，发现了严重颈动脉狭窄，如果不是通过颈动脉内膜剥脱术这种外科手术的话，而仅仅通过药物就能把这么大的斑块给溶解或者是给清除掉的话，理论上来说是不可能的。
而对于想要逆转斑块的患者，我在以前的视频中也跟大家反复强调过，需要做到以下四件事。
第一件事，增加合理的运动。每周至少运动5次，每次30分钟以上，中等强度的有氧运动。心率最好不要超过次每分以上，可以采取的运动项目，比如像游泳、慢跑、骑自行车、瑜伽等等健康合理的运动。
第二件事，健康饮食，控制好三高。饮食模式可以采取低盐、、低油、低脂、低糖、高膳食纤维，四低一高的健康饮食模式，对于年龄小于65岁以下的高血压患者，建议长期把血压控制在/80毫米汞柱以下，而对于年龄在75岁以下的糖尿病患者，建议长期将空腹血糖控制在6.1以下，餐后两小时血糖控制在7.8以下，糖化血红蛋白控制在6.5%以下。
而对于高脂血症的患者，我们除了要将总胆固醇、甘油三酯降至在正常范围之内，而对于低密度脂蛋白坏家伙，我们就得分人群，对于没有发生过心脑血管疾病的患者，年龄超过50岁，合并有高血压、糖尿病等一项高危因素的患者，我们需要将低密度脂蛋白控制在2.6以下，而对于已经发生过心脑血管疾病的患者，我们强烈建议将低密度脂蛋白长期控制在1.8以下，这样的话才有可能使斑块发生逆转。
第三，通过积极饮食运动，仍无法将血脂控制在合格范围以内的患者，可以适当服用他汀，不仅具有抗炎稳定斑块的作用，而对于自律性非常好的患者，就存在一定几率可能发生斑块逆转的情况。
第四，戒烟戒酒，如果你打算让自己血管内的斑块发生逆转的话，就一定要戒烟戒酒，而不要去相信所谓的适量喝酒可以降血压，适量喝酒可以保护我们心脑血管这种荒谬错误的观点。发生斑块逆转的人群毕竟是极少部分，而大部分人如果能够长期保持血管内的斑块不再继续生长，长期稳定就已经非常不错了。
最后再来回到刚开始那名患者问的问题，我有两种推测，第一种推测就是患者本人把两年前彩超报告的结果给夸大了，存在着很大的偏差，所以才会导致这种结果。第二种推测也就医院给这名患者误诊了，其实颈动脉狭窄只是轻度，而报告却写成重度了，但是这种几率非常小，毕竟医院。
好了，今天就聊这么多，