髂动脉狭窄

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TUhjnbcbe - 2023/4/4 12:20:00
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一位50多岁的高血压患者,说自己患了高血压5年,但一直没有去控制,最近检查身体发现了一堆问题,问华子以后要怎么办?平时总有很多人问华子,高血压没有症状,不治疗会怎样?

华子觉得这位高血压患者,就是一个典型的“反面教材”,正好回答了大家的疑问。华子隐去他的姓名,只借用他的经历,我们一起看看,5年不加控制的高血压会给身体带来什么影响。

一、高血压对他的影响很大

这位高血压患者今年55岁,他从50岁就发现了高血压,血压值在/mmHg左右,但一直没有用药。最近一次体检,他的血管、心脏、肾脏、眼睛都出现了问题,这才发了慌。

血管:在颈动脉中发现了数个软斑块。大家要明白的是,颈动脉位于体表,易于观察,是反映全身动脉系统的“窗口”。颈动脉出现斑块,意味着脑动脉、冠状动脉都有可能发生动脉粥样硬化,发生脑梗塞、心肌梗死的概率显著增加。

心脏:心脏彩超提示,心脏射血分数下降,有高血压性心脏病的表现;心电图检查有频繁的早搏。这意味着他的心脏功能已经下降,再继续进展就可能发展为心力衰竭。而严重的心力衰竭,5年生存率只有50%。

肾脏:肾脏彩超,提示双侧肾脏都出现了萎缩,尿常规检查中也出现了蛋白。这意味着高血压已经造成了肾脏损伤,肾小球出现变性,使人体中珍贵的蛋白质漏到了尿液中。

眼睛:眼底检查,视网膜动脉出现硬化,并且有水肿和渗出。这位患者其实早就有视物模糊的症状,他一直以为自己是老花眼,实际上是高血压损伤了他的视力。

二、没有症状也有伤害

在咨询的过程中,他一直在强调自己的高血压没有症状,是不是不算严重?华子告诉他,高血压对人体造成的伤害,是一个缓慢的过程,伤害一旦发生,就很难逆转。一般来说,只能尽量稳定在当前的状态。

在很多人的认知中,一定要有了症状才算是“生病”,如果没有症状,自己就是健康的。而人体对高血压的耐受性很好,大多数患高血压的人不会出现任何症状。但伤害,就是在不知不觉中发生的。

高血压会损伤血管内膜,造成动脉粥样硬化,是脑梗塞、心肌梗死、冠心病、肾动脉狭窄等疾病的前提。高血压会增加血管的脆性,导致脑动脉出现微小的动脉瘤,在血压骤然升高时,动脉瘤就有可能破裂,造成脑出血。高血压还会损伤眼睛和肾脏,严重者会造成失明、尿*症。

而上述的所有症状,是一个从量变到质变的过程,在人体的代偿能力可以承受时,不会显露症状。但一旦出现症状,就意味着伤害已经无可挽回。所以对高血压,一定要早发现、早控制,不要出现并发症后才追悔莫及。

三、规律用药控制血压很重要

华子告诉那位患者,在以后的日子里一定要坚持规律用药,严格控制血压。把血压控制在/80mmHg左右,如果能降到/70mmHg更为理想。他的心脏功能可能会部分恢复,但肾脏功能很难逆转,能维持在目前状态就是最好的结果。

另外需要使用他汀类药物,可以稳定粥样硬化斑块,减少斑块破溃形成血栓的概率。一般来说,不经控制的高血压,在5~10年后,就会引起严重的并发症,甚至出现生命危险。他没有出现更严重的后果,也算是不幸中的万幸了。

总结一下,希望这个“反面教材”能让大家了解高血压的危害。发现高血压,一定要尽快控制,不要因为没有症状,就抱有侥幸的心理。降压药需要在医生指导下才能使用,对用药有疑惑,请咨询医生或是药师。我是药师华子,欢迎

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