冠心病是因为给心肌供血供氧的血管发生不同程度狭窄后，引起心肌缺血，发生胸闷气短胸痛等心绞痛症状，严重的可以引发心肌梗死和心脏性猝死。解决狭窄血管供血供氧的问题是改善患者症状的一个重要的方法。治疗冠心病的主要方法有：药物治疗；球囊扩张支架治疗；冠脉旁路移植手术治疗（“心脏搭桥手术”）等。医生会根据患者的病情、全身情况等选择最合适的治疗方法。有患者会问：医生会不会乱给我放支架呀？血管狭窄多少应该放支架呀？
首先，如果冠心病仅仅是轻度的缺血发作，医生通过问诊、体格检查，一些化验检查和相应仪器的检查后，判断患者病情不重，心脏血管狭窄不严重，给予患者药物治疗后病情稳定，心肌缺血得到良好的控制，这种情况下就可以不用进行有创伤的其他治疗，好好吃药，不要擅自停药，把血压、血糖、血脂控制好，不要吸烟、保持良好的体重和健康生活方式就行。
如果上述治疗效果不好，心绞痛仍然发作，或者是在刚开始看病的时候医生通过初步的检查就判断患者血管可能存在较严重狭窄时就会建议其先做冠状动脉造影检查。如果医生通过初步的检查判断不清楚患者的血管情况，拿不准的时候会考虑让患者先做心脏血管的CT检查或心肌核素检查等，如果这些检查提示心脏血管有严重的狭窄或心肌有缺血可能的话就会就继续让患者接受心血管的造影检查。心脏血管被称为冠状动脉，对它进行造影检查，可以直接显示血管狭窄的情况。
冠脉造影检查（心血管造影）发现心脏血管狭窄程度很轻，吃药就可以了，一般血管狭窄70%以下，绝大多数患者无需放支架治疗，仅仅吃药控制就可以了。
如果血管狭窄超过70%以上，引发了心肌缺血，医生可能会考虑血管内植入支架，处理狭窄的血管让其变得通畅，改善心肌供血不足。不是看到血管狭窄就放支架，这种做法是不对的。医生只有在万不得已的情况下才会放支架进行处理的。
如果心脏血管病变太严重，血管弥漫性狭窄、医生判断血管条件差，支架没有办法处理这些情况时会建议心脏外科医生判断是否适合开胸做“心脏搭桥手术”。
如果心脏血管太严重，支架和心脏搭桥都无法做的时候，医生会选择在优化药物治疗的基础上，指导患者进行心脏康复运动，也能让大多数患者的心肌缺血症状和预后得到一定的改善。
一名合格的心脏科医生应该是：有丰富的临床经验；能根据患者的整体情况做出正确的判断，给出患者最好的一种治疗方案；与患者及家属良好沟通，帮助患者及家属理解并做出正常的选择，而不是粗暴的让患者及其家属在不知所措和焦虑中做出选择。
做一名仁心仁术有温度的好医生。与广大医生共勉！