髂动脉狭窄

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TUhjnbcbe - 2023/4/17 11:10:00
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中国山东网-感知山东2月25日讯近日,医院小儿骨科、小儿肿瘤外科、麻醉科等多学科联手,成功为一名5岁患儿进行了“盆腔肿瘤切除”的手术治疗。

为什么孩子突然出现不明原因的左下肢疼痛和跛行?小儿骨科医生接诊后,详细询问孩子的发病经过、既往病史,结合体格检查,发现明明左腿比右腿细,且伴有肌肉无力。为查明病因,小儿骨科团队及时邀请儿童内科、外科专家进行多学科会诊,并完善相关检查,最后通过肌电图发现患儿左侧股神经异常,盆腔CT检查显示患儿左侧髂腰肌有一占位。结合患儿的症状、体征和影像学表现,专家们综合考虑为盆腔恶性肿瘤。

目前,手术治疗是盆腔肿瘤的首选治疗方式,通过完整清除肿瘤组织达到治疗目的。但明明的肿瘤位置较深,且包绕股神经,压迫股动脉、股静脉,一旦操作不慎,伤及股神经及血管,将会出现下肢瘫痪、术中大出血等严重并发症,甚至危及生命,手术难度大、风险高。小儿骨科和小儿肿瘤外科讨论后,决定切除肿瘤后配合后续治疗。

在完善各项检查和术前准备后,小儿骨科团队和小儿肿瘤外科团队在麻醉科、手术中心的配合下进行了肿瘤切除手术。术中,主刀医生仔细分离股神经、股动脉、股静脉,保留其功能,完整切除一个5cm*8cm*8cm的肿瘤。历时3个小时,手术顺利完成。术后,明明在医护团队的精心治疗与护理下恢复顺利。

术后,患儿的肿瘤病理结果为横纹肌肉瘤,横纹肌肉(RMS)是一种具有骨骼肌分化特征的少见类型肿瘤,是儿童常见的软组织肉瘤。横纹肌肉瘤可以发生于身体的任何部位,相对于四肢和其他部位,更好发于头颈部(眼眶和脑膜旁)、泌尿生殖道及腹膜后,主要分为腺泡型、胚胎型、葡萄样和多形性等亚型。目前,明明准备转入儿童血液科,进行化学药物治疗。

医院小儿骨科专家提醒:小朋友天性好动,剧烈活动后常会出现下肢疼痛和跛行,此时需要充分休息,不宜剧烈运动、跑跳。如果休息后疼痛没有缓解,甚至出现疼痛加重、患肢粗细改变、感觉异常或存在可以触及的肿物等其他症状时,医院就诊,由专业医生判断病因后进行对症治疗。

4个月前,明明(化名)突然左腿开始疼,走路也有点瘸。起初家长没有在意,谁料2个月后孩子的腿疼不但没有缓解,还出现膝盖疼痛,跛行加重的症状,一家人赶紧带着孩子来到了医院就诊。

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